Svensk Kirurgi nr 1-19

16 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 1 • 2019 Kirurger överrepresenterade Många hundratals anonyma vittnes- mål strömmade in i samband med uppropet #utantystnadsplikt och efter genomläsning var det tydligt att den kirurgiska specialiteten var överrepresenterad. Både negativ sär- behandling och sexuella övergrepp beskrevs i större utsträckning på kirurgiska kliniker. Mest drabbade var läkarstudenter och AT-läkare. En del av vittnesmålen tillsammans med en uppropstext publicerades i SvD och skicka- des till deka- nerna för läkar- u t b i l d n i n g e n samt de stora a r b e t s g i v a r n a som universitetssjukhus och lands- ting. Inledningsorden i uppropet var “Läkaryrket bygger på respekt för andra människor, i det ingår respekt för andras kroppar”. Vad har då hänt efter #utantystnads- plikt? Svensk Kirurgi ställde frågan till två kirurger på Capio S:t Görans sjukhus på Kungsholmen i Stock- holm. Pyramidspel Christian Kylander har varit verksam- hetschef på kirurgkliniken Capio S:t Görans sjukhus i åtta år och jobbat som kirurg betydligt längre. Han tycker att menta- liteten i samhället påverkar hur vi organiserar bland annat sjukvården. Allt ska göras dygnet runt, och sådant som egent- ligen skulle kunna vänta till ordina- rie arbetstid utförs nu på jourtid. Det här ger en press och stress som kan vara svår att hantera och få negativa konsekvenser. Mia Fahlén, tidigare ordförande i Kvinnliga Läkares För- bund och nu aktiv jämställdhetsföre­ läsare på kliniken, understryker att kvalitetskraven ökat och att kirur- gin också blivit mer komplex, mer nischad. Hon menar att det är viktigt att se strukturen och förstå att det hierarkiska systemet på kirurgen är speciellt. De flesta är underordnade någon och måste hålla sig väl med sin överordnade. "Det är ett slags pyra- midspel", fyller Christian i, "varje hierarkiskt steg har relationer både uppåt och nedåt." Man måste räkna Den unga läkargruppen är mest utsatt i hierarkin och också hårdast tyngd av jourarbete. Kirurgkliniken har nyligen infört en ny jourlinje med en mellanjour på huset och på akutkliniken håller man på och bygger upp en akutläkarorganisation där för närvarande 23 akutläkare är anställda. Att avlasta de yngre kirurg- kollegorna ger en bättre arbetsmiljö och förutsättningar för goda relatio- #utantystnadsplikt – vad hände sen? För drygt ett år sedan publicerades det största svenska metoo-uppropet: #utantystnadsplikt. 10400 läkare och läkarstudenter – kvinnor, icke-binära och transpersoner – skrev under. Christian Kylander, verksamhetschef och Mia Fahlén, bröstkirurg, båda på kirurgkliniken Capio S:t Görans sjukhus, berättar här om hur deras kliniska vardag ser ut och hur den påverkats efter uppropet. #utantystnadsplikt ”Om någon beter sig olämpligt skulle jag säga ifrån nu.” ANNA LEIFLER Stockholm anna.leifler@svenskkirurgi.se