Svensk Kirurgi nr 1-19

37 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 1 • 2019 Studie I Sverige genomförs drygt två mil- joner dagkirurgiska operationer per år 1 . Efter en dagkirurgisk ope- ration förväntas patienten ta hand om sin postoperativa återhämtning själv eller tillsammans med anhöriga 2,3 . Postoperativ oro Många patienter upplever att vården på den dagkirurgiska enheten fung- erar bra, men de saknar professionellt stöd efter utskrivningen 3 . Patienterna vet inte vart de ska vända sig om problem uppstår 3,4 , vilket leder till osäkerhet kring vad som är normalt och vilka symtom och besvär de kan förvänta sig under den postoperativa återhämtningen. Osäkerheten kan leda till att patienterna känner sig oroliga och utelämnade. Hur den postoperativa uppföljningen sker efter dagkirurgiska ingrepp skiljer sig åt, men vanligast är att en sjuk- sköterska ringer upp patienten efter en–två dagar. Det finns också enheter där ingen uppföljning sker 5 . Som en följd av detta utvecklades den digitala lösningen Recovery assessment by phone points (RAPP) för systematisk posto- perativ uppföljning (Figur 1). Fas 1: Utveckling av RAPP RAPP har utvecklats i ett interdisci- plinärt team och innehåller Swedish web-version of Quality of Recovery (SwQoR) som är ett patientrappor- terat utfallsmått. SwQoR består av 24 frågor som mäter bland annat smärta, illamående, oro, rodnad av såret, förstoppning och sömn- svårigheter. Besvären skattas på en så kallad numerisk VAS-skala från 0–10 6 . Under utvecklingsfasen till- frågades dagkirurgiska patienter samt sjuksköterskor och läkare med erfarenhet av dagkirurgisk vård för att utvärdera appens design, utse- ende och användarvänlighet. I RAPP inkluderades också frågan: Vill du bli kontaktad av en sjuksköterska? Syftet är att ge patienten möjlighet att själv bestämma om man önskade kontakt och i så fall vilken/vilka dagar 7 . Fas 2: Pilotstudie En prospektiv cross-over -studie genomfördes vid två dagkirur- RAPP – digital uppföljning efter dagkirurgi Karuna Dahlberg, intensivvårdssjuksköterska, har tillsammans med Maria Jaensson och Ulrica Nilsson, utvärderat en digital applikation, RAPP ( Recovery assessment by phone points ), som presenterades vid Bråckdagarna på Svenska Läkarsällskapet i Stockholm 2018. KARUNA DAHLBERG Örebro universitet karuna.dahlberg@oru.se MARIA JAENSSON Örebro universitet ULRICA NILSSON Karolinska institutet