Svensk Kirurgi nr 2-19

80 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 2 • 2019 Den egna verkligheten Sportlov 2019. På sina håll redan meteorologisk vår i Sverige, på fler- talet platser cirka en månad tidigare än vanligt. Lokala värmerekord igen och snön smälter i skidspåren. På ledigheten kanske vi uppmärksam- mar att något faktiskt händer runt omkring oss och det ger oss en tan- keställare. Är det vanligt väder eller är det klimatförändringar som redan är här och inverkar på vår ledighet? Väl tillbaka i vardagen och på jobbet är det lätt att åter fokusera på den egna vardagen och på våra uppgifter på jobbet. Medeltemperaturen stiger Koldioxid är den största orsaken till klimatförändringar och halten i atmosfären har ökat enormt de senaste 200 åren. I takt med att halten av koldioxid stiger i atmosfä- ren ökar också jordens medeltempe- ratur och sedan början av 1900-talet har jordens medeltemperatur ökat med cirka en grad. IPCC: katastrofscenario År 2015 endes man i Parisavtalet om att vi ska försöka begränsa tempera- turökningen till 2 grader men sikta på 1,5 grader. I samband med beslu- tet ombads FN:s klimatpanel IPCC ( Intergovernmental Panel on Climate Change ) att göra en specialrapport om vad en ökning av medeltempera- turen med 1,5 grader jämfört högre temperaturer skulle innebära och vad som krävs för att begränsa upp- värmningen till en lägre nivå. IPCC´s uppgift är att ge ett tydligt veten- skapligt perspektiv över det rådande kunskapsläget gällande klimatför- ändring och dess miljömässiga och socioekonomiska påverkan. IPCC- rapporten visar att våra handlingar i dag och de närmsta tio åren har en otroligt stor effekt på vilken framtid vi och våra barn kommer att leva i. Skillnaden är enorm mellan 1,5 och 2 graders uppvärmning. Vid 2 gra- ders uppvärmning hotas dubbelt så många djur och växtarter att dö ut och i stort sett alla korallrev kommer helt att utrotas. Även svenska ekosys- tem, såsom fjällnaturen, hotas i en mycket stor omfattning vid 2 graders uppvärmning. Vid 2 grader beräknas även flera miljoner människor vara tvungna att lämna sina hem på grund av översvämningar, torka och mins- kande skördar. Hälsoeffekter av klimatförändringar IPCC-rapporten har även tolkats ur ett hälsoperspektiv och en specialrap- port avseende hälsokonsekvenser vid olika temperaturstegringar har getts ut. I rapporten beskrivs bland annat ökning av värmererelaterad sjukdom och död där risken för den mänskliga hälsan börjar redan vid 1,5 graders uppvärmning och där svaga och sjuka är mer utsatta. Stadsregioner bedöms mer utsatta och redan vid 1,5 gra- ders uppvärmning beräknas dubbelt så många megastäder vara utsatta för allvarlig värme. Vid stigande tempe- raturer beräknas infektionspanoramat ändras med till exempel kraftig ökning i antal insjuknande fall och ökad geo- Sjukvårdens miljöpåverkan Klimatförändringarna påverkar oss alla. Hälso- och sjukvården har en viktig roll i arbetet för ett hållbart klimat. Här skriver Maria Wolodarski, onkolog, KS, Peter Bartelmess, kirurg, Öster- sund och Elin Karlsson, kirurg, Södertälje om just detta. En kli- matsmart sjukvård är sannolikt dessutom mer ekonomisk. Klimat PETER BARTELMESS Östersund peter.bartelmess@regionjh.se ELIN KARLSSON Södertälje elin.karlsson@slf.se MARIA WOLODARSKI Stockholm maria.wolodarski@sll.se