Svensk Kirurgi nr 2-19

94 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 2 • 2019 på rekryteringsprocessen. Listan med varningstecken och den strukture- rade intervjuguiden kan i framtiden användas i denna process. Det finns även de som förespråkar att använda bedömningsinstrument kring samar- betsförmåga, risktagande beteende, visuospatial förmåga och teknisk färdighet vid selektion, men än så länge är detta ett outforskat område. Att införa ovanstående struktur kan minska sannolikheten att låta olämpliga kandidater fortsätta hela vägen genom specialistutbildningen med risk att bli dåligt fungerande inom yrket. Framtiden Forskargruppen har en pågående studie i Södra Sjukvårdsregionen där de som söker utlysta ST-tjänster i kirurgi eller anställs som ST-läkare genom vikariat, testas i samband med rekrytering med validerade tekniska Avhandlingsreferat färdighetstest inklusive den fram- tagna intervjuguiden. Studiepersonerna kommer att följas med återkommande bedöm- ningar och test genom hela utbild- ningen tills de blir klara specialister. Det saknas studier med långtids- uppföljning inom detta område, och framtiden får visa hur väl och om problemområden och var- ningstecken var tydliga redan från början.  Referenser 1. Hagelsteen K. Surgical Education Assess- ment of simulators for training and selec- tion of trainees. Lund: Faculty of Medi- cine, Lund University; 2018. 2. Nilsson L, Risberg MB, Montgomery A, Sjodahl R, Schildmeijer K, Rutberg H. Preventable Adverse Events in Surgical Care in Sweden: A Nationwide Review of Patient Notes. Medicine (Baltimore). 2016;95:e3047. 3. Paice AG, Aggarwal R, Darzi A. Safety in surgery: is selection the missing link? World journal of surgery. 2010;34:1993- 2000. 4. Hagelsteen K, Sevonius D, Bergenfelz A, Ekelund M. Simball Box for Laparoscopic Training With Advanced 4D Motion Ana- lysis of Skills. Surg Innov. 2016;23:309- 316. 5. Hagelsteen K, Langegard A, Lantz A, Ekelund M, Anderberg M, Bergenfelz A. Faster acquisition of laparoscopic skills in virtual reality with haptic feedback and 3D vision. Minimally invasive therapy & allied technologies : MITAT : official jour- nal of the Society for Minimally Invasive Therapy. 2017;26:269-277. 6. Hagelsteen K, Ekelund M, Bergenfelz A, Anderberg M. Performance and percep- tion of haptic feedback in a laparoscopic 3D virtual reality simulator. Minimally invasive therapy & allied technologies : MITAT : official journal of the Society for Minimally Invasive Therapy. 2018;Accep- ted Manuscript. 7. Hagelsteen K, Johansson BM, Bergenfelz A, Mathieu C. Identification of Warning Signs During Selection of Surgical Trai- nees. Journal of surgical education. 2018. Så här doserar du KLEXANE ® enligt den nya produktresumén KLEXANE ® (enoxaparin), B01AB05, Rx, Ff. Terapeutiska indikationer: KLEXANE ® är avsett för vuxna patienter för: Profylax till kirurgipatienter med måttlig eller hög risk för venös tromboembolism, särskilt till patienter som genomgår ortopedisk, allmän eller cancerkirurgi. Profylax till patienter med ökad risk för venös tromboembolism och som är tillfälligt immobiliserade pga akut sjukdomstillstånd som t.ex . akut hjärtsvikt, andningsinsufficiens, allvarlig infektion eller reumatologiska sjukdomar. Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE) i de fall trombolytisk behandling eller kirurgi av lungemboli inte är aktuell. Trombosprofylax vid extrakorporeal cirkulation under hemodialys. Akut kranskärlssjukdom: Behandling av instabil angina och icke-Q-vågs-myokardinfarkt (NSTEMI) i kombination med oralt acetylsalicylsyra. Behandling av akut hjärtinfarkt med ST-höjning (STEMI), inkluderat patienter som behandlas medicinskt eller med koronarangioplastik (PCI). 1. KLEXANE ® Produktresumé Varningar och försiktigheter: KLEXANE ® är kontraindicerat vid allvarlig aktiv blödning eller tillstånd med hög risk för okontrollerad blödning. För ytterligare information se www.fass.se Styrkor och förpackningar: Förfyllda sprutor: 2000 IE (20 mg)/0,2 ml: 10x0,2 ml, 50x0,2 ml. 4000 IE (40 mg)/0,4 ml: 10x0,4 ml, 50x0,4 ml. 6000 IE (60 mg)/0,6 ml: 10x0,6 ml. 8000 IE (80 mg)/0,8 ml: 10x0,8 ml. 10000 IE (100 mg)/1 ml: 10x1 ml. 12000 IE (120 mg)/0,8 ml: 10x0,8 ml. 15000 IE (150 mg)/1 ml: 10x1 ml. Injektionsflaskor: 30000 IE (300 mg)/3 ml, 100000 IE (1000 mg)/10 ml. Kontaktuppgifter: KLEXANE ® tillhandahålls av Sanofi AB, tel +46 8 634 50 00, www.sanofi.se . Vid frågor om våra läkemedel kontakta infoavd@sanofi.com . Datum för senaste översyn av produktresumé: 2017-10-18. Indikation Doseringsanvisning Behandling av djup ventrombos och lungemboli 150 IE/kg (1,5 mg/kg) subkutant en gång dagligen eller 100 IE/kg (1 mg/kg) två gånger dagligen. Behandlingen bör fortsätta under i genomsnitt ca 10 dagar. Behandling av instabil angina och icke-Q-vågs-myokardinfarkt 100 IE/kg (1 mg/kg) subkutant var 12:e timme. Ges i kombination med trombolytisk behandling. Behandlingen bör fortsätta i minst 2 dagar tills ett kliniskt stabilt tillstånd uppnåtts. Vanlig behandlingstid är minst 2–8 dagar. Behandling av akut hjärtinfarkt med ST-höjning (STEMI) Intravenös bolusdos om 3000 IE (30 mg) plus 100 IE/kg (1 mg/kg) subkutant följt av 100 IE/kg (1 mg/kg) subkutant var 12:e timme. Den uppdaterade produktresumén för KLEXANE ® (enoxaparin) anger IE i tillägg till mg/ml. Profylaxdoserna är 2000 IE eller 4000 IE per dag, baserat på riskbedömning. Vid behandling doseras KLEXANE ® efter vikt enligt denna doseringstabell 1 : Så här doserar du KLEXANE ® SASE.ENO.18.05.0161 May 2018