Svensk Kirurgi nr 3-19

127 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 3 • 2019 en fast stab av erfarna barnmorskor som behärskar vaginal förlossning. Till saken hör att ett första kejsar- snitt ofta är relativ indikation för föl- jande, och man får alltså en kumula- tiv effekt. Epidemiologisk forskning behövs Jag tror att området behöver bely- sas med epidemiologisk forskning. Vidare fordras träning i obstetrisk kirurgi, där inte minst indikationer och operativ teknik bör ses över, och komplikationer snabbt detekteras. Utbildning och träning i avancerad tarmkirurgi och komplicerad perio- perativ vård på remissjukhusen är viktigt.  Referens 1. Holmer H. Att mäta global kirurgi, obstetrik och anestesi – för hälso- och sjukvårdssystem och patienter. Svensk Kirurgi 2019; 2/77: 96-98. Global kirurgi Ökande komplikationsfrekvens efter kejsarsnitt och annan bukkirurgi har noterats i Kongo. Glöm inte meddela ändrad adress och mailadress till kansliet@svenskkirurgi.se