Svensk Kirurgi nr 3-19

146 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 3 • 2019 Titel Epidemiological studies on diverticular diseas of the colon Länk https://openarchive.ki.se/xmlui/bitstream/handle/10616/46522/ Thesis_Johan_Granlund.pdf?sequence=3&isAllowed=y Huvudhandledare Ass prof Peter Thelin Schmidt Bihandledare Ass prof Fredrik Hjern, Med dr Ola Olén och Med dr Filip Sköldberg. Opponent Ass prof Eva Angenete ISBN 978-91-7831-228-3 Avhandlingsreferat Divertikelsjukdom och koloncancer Divertikelsjukdom och koloncan- cer har liknande särdrag. De är båda vanligare i västvärlden, har ökat i incidens de senaste årtiondena och drabbar främst äldre 1 . Diet med lågt fiberinnehåll och högt fettinnehåll har därtill ansetts vara en riskfaktor för båda tillstånden 2-5 . Dessa för- hållanden samt vetskapen att andra tillstånd med inflammation i gastro- intestinalkanalen, som ulcerös kolit, Crohns sjukdom och helicobacter pylori-infektion, också visats kunna öka risken för malignitet har sedan länge väckt frågan om det finns en association mellan divertikelsjuk- dom och koloncancer och hur den i sådana fall ser ut 6,7 . De skulle kunna vara associerade via ett kausalt förhål- lande, via gemensamma riskfakto- rer och/eller på något sätt relaterade genom att den ena exempelvis skapar diagnostiska problem för den andra. Tidigare studier, inklusive endosko- piska, patologiska och radiologiska tvärsnitts- och fall-kontrollstudier samt databasbaserade kohortstudier, antingen med fokus på asymtoma- tisk divertikulos eller symptomatisk divertikelsjukdom inklusive diverti- kulit har visat på skilda resultat 8 . 41000 koloncancerfall Delstudie 1 i avhandlingen inklude- rade samtliga 41037 patienter för- stagångsdiagnostiserade med kolon­ cancer i Cancerregistret 1992–2006 i en fall-kontrolldesign 9 . Koloncancer- patienterna jämfördes med en köns-, ålders- och kalenderårsmatchad kon- trollgrupp utan tidigare koloncancer- diagnos avseende tidigare förstagångs- inläggningar för divertikelsjukdom i slutenvårdsregistret. Resultaten visade att koloncancerpatienterna i betydligt högre utsträckning än de koloncancerfria individerna hade varit förstagångsinlagda för diverti- Epidemiologiska studier om divertikelsjukdom i kolon Nyligen försvarade Johan Granlund, allmänläkare på Närhälsan Lysekil med filial Skaftö, sin avhandling om divertikelsjukdom vid Karolinska institutet. I fyra epide- miologiska studier baserade på de nationella populations- registren studerades kopplingen till koloncancer, ärftlighet, livstidsrisk och mortalitet. Handledare var Peter Thelin Schmidt, Fredrik Hjern, Ola Olén och Filip Sköldberg. JOHAN GRANLUND Lysekil johan.granlund@ki.se