Svensk Kirurgi nr 3-19

150 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 3 • 2019 Avhandlingsreferat Bakgrund Kolorektal cancer är den tredje vanli- gaste cancerformen i västvärlden och i Sverige diagnostiseras cirka 2000 individer årligen med rektalcancer 1 . Införandet av tekniken total mesorec- tal excision (TME) samt neoadjuvant behandling har bidragit till förbätt- rade onkologiska resultat, ökad femårs överlevnad och färre lokalrecidiv 2-4 . Även om morbiditet och mortalitet har minskat i samband med kirurgi, är rektumresektion associerat med postoperativa komplikationer. Anas- tomosläckage är en komplikation som kan leda till ökad mortalitet, morbi- ditet, försämrad livskvalitet och för- senad start av adjuvant kemoterapi 5,6 . Riskfaktorer för anastomosläckage inkluderar bland annat låg tumör- höjd, preoperativ strålning, manligt kön och rökning 5,7 . Tidigare rando- miserade studier har visat en signi- fikant minskning av symtomatiska anastomosläckage och mindre risk för akut reoperation vid användan- det av en temporär stomiavlastning 8 . Detta har lett till att avlastande loopi- leostomi anläggs vid låg främre resek- tion på grund av rektalcancer i många länder, inklusive Sverige. Loopileostomin i sig är asso- cierad med morbiditet, inklusive dehydrering, njursvikt och återin- läggningar 9,10 . Vanligtvis har patien- terna kvar sin stomi i åtminstone tre månader, men det är inte ovanligt att stominedläggning dröjer längre än så. På grund av associerad mor- biditet har man föreslagit en mer selektiv användning Tidig nedläggning av temporär ileo- stomi efter rektumresektion vid cancer Den 22 februari 2019 försvarade Jennifer Park, specialistläkare vid kirurgkliniken, Sahlgrenska Uni- versitetssjukhuset Östra i Göteborg sin avhandling Early Closure of a Temporary Ileostomy after Rectal Resection for Cancer . Huvudhandledare var Eva Angenete, Sahlgrenska Akademin/Sahlgrenska Univer- sitetssjukhuset Östra och opponent var docent Nicola Fearnhead, University of Cambridge/Cambridge Uni- versity Hospitals Foundation. I denna artikel beskrivs avhandlingsarbetet. Titel Early Closure of a Temporary Ileostomy after Rectal Resection for Cancer Länk https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/57959 Huvudhandledare Professor Eva Angenete Opponent Doc Nicola Fearnhead, Cambridge ISBN 978-91-7833-205-2 JENNIFER PARK Göteborg jennifer.park@vgregion.se