Svensk Kirurgi nr 1-20

7 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 1 • 2020 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 1 • 2020 7 mynnar ut i nya uppdrag av Regionen, utan att några pro- blem är lösta. Den förstörda arbetsmiljön Här i Stockholm har Regionen på flera sätt verkligen lyckats med att förstöra vår arbetsmiljö. Jag kan inte räkna upp allt utan tar bara ett axplock. Regionen bygger ett stort nytt sjukhus utan att först göra en genomgång av vad som behövs i länet och vad som kommer att behövas i framtiden. Inte heller tar regionen in fakta från oss som kan vården och som ska sköta vården i framtiden. Detta kommer att påverka sjukvården här i Regionen under mer än tjugo år framåt. För nästan två år sedan kom tanken att Regionen kunde ändra våra arbetstider och då få en mer effektiv vård. Det fanns absolut inget underlag men Regionen ville försämra vår arbetsmiljö utan att vinna något. Här ville Regionen göra om våra arbetstider till mycket mer obekväma tider utan att betala extra. Detta skulle inte leda till mer besök eller operationer men mycket sämre arbetsmiljö för oss. Med mycket aktiv facklig kamp lyckades vi stoppa detta. Nu i Stockholm har Regionen lagt varsel om per- sonalnedskärningar på NKS, SöS och på Danderyds sjukhus. Detta samtidigt som vården inte ska påverkas. Produktionen mätt i antal operationer, mottagningsbe- sök och inläggningar ska inte påverkas. Kvaliteten och patientsäkerheten ska inte heller påverkas. Jag undrar verkligen hur denna ekvation går ihop. Vad kommer att Kolumnen – Kirurgens arbetsmiljö hända? Ja, inte kommer det att anställas några nya läkare och vi som blir kvar kommer att få springa ännu fortare. Samtidigt saknas det inte pengar när regionen i Stock- holm satsar kraftigt på Närakuter och ökar tillgången på nätläkare. Varierad vård förutsättning för utbildning Men ur patientens synpunkt kommer vården att påver- kas. Väntetiderna kommer att bli längre. Trycket på våra akutmottagningar kommer att öka än mer och till- gången på vårdplatser kommer fortsätta att vara knapp. Vården kommer inte att gå att upprätthålla på en accep- tabel nivå. Regionen har efter konsultarbeten kommit fram till att vården ska flyttas ut, men vi kan inte flytta ut vård till en organisation som inte finns. Det måste först byggas ut och därefter kan vård flyttas från sjuk- husen. Om det sedan är effektivt att tömma sjukhusen på all så kallad enklare vård är jag mycket tveksam till. Vi behöver en varierad vård för att jämna ut trycket men även för undervisning. Tanken var god från Regio- nen men de skulle först ha lyssnat på oss istället för att enhörigt lyssna till konsulter, konsulter med noll koll på verksamheten. Det saknas säkert pengar till våra rik- tiga vårdkedjor, de kedjor som ska bygga upp framtidens vård. Får vi vara med i planeringen för framtidens vård så kommer det bli bättre. Vår styrka är att vi kan hålla ihop, låt oss göra det.  Vi kirurger behöver vara med i planeringen för framtidens vård.