Svensk Kirurgi nr 3-20

152 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 3 • 2020 Avhandlingsreferat Bakgrund Varje år insjuknar omkring 2000 personer i Sverige i rektalcancer 1 . Merparten av dessa genomgår kura- tivt syftande bukkirurgi, där den van- ligaste metoden är främre resektion. Under operationen delas det försör- jande kärlet antingen proximalt nära aorta (hög ligatur), eller något längre ned på kärlträdet, distalt om arteria colica sinistra (låg ligatur). Medan en hög ligatur å ena sidan skulle kunna möjliggöra borttagandet av aortanära lymfkörtelmetastaser som annars lämnats orörda, och därigenom för- bättra det onkologiska resultatet 2 , skulle den å andra sidan kunna orsaka besvär såsom avförings- och urinin- kontinens. Bakgrunden till det är att den utförs i närheten av ett viktigt sympatiskt nervplexus. Det är dock oklart om något av dessa resonemang har någon betydelse i praktiken och det råder ingen konsensus kring vilken ligaturnivå som är att föredra. En fruktad komplikation efter främre resektion är anastomosläckage. Konsekvenserna med risker för can- cerrecidiv, permanent stomi och död är välstuderade 3-4 , medan det är mindre känt hur effekten på det funktionella långtidsutfallet blir. Larmrapporter har varnat för att smärtläkemedel av typen NSAID ( nonsteroidal anti-inflammatory drug ), såsom ibuprofen, kan öka risken för läckage 5 , vilket har lett till ökad mor- finanvändning. Det är emellertid inte klarlagt om detta stäm- Ligaturnivå och NSAID vid kirurgi för rektalcancer Rektalcancer är en av de vanligaste cancerformerna i väst- världen. Daniel Kverneng Hultberg disputerade nyligen och undersökte bland annat om ligaturnivå vid kirurgi för rektal­ cancer påverkar överlevnad och funktion. Dessutom har han studerat funktion efter anastomosläckage och risken för anastomosläckage vid NSAID postoperativt. Huvudhandle- dare var Martin Rutegård, Umeå universitetssjukhus. Titel Surgery For Rectal Cancer: The Impact of Perioperative Factors/ Kirurgi för rektalcancer: inverkan av perioperativa faktorer Länk http://www.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2%3A 1385214&dswid=2604 Handledare Martin Rutegård, Jörgen Rutegård, Peter Matthiessen, Markku Haapamäki och Marie-Louise Lydrup Opponent Professor Tom Öresland ISBN 978-91-7855-121-7 DANIEL KVERNENG HULTBERG Umeå daniel.kverneng.hultberg@umu.se