Svensk Kirurgi nr 4-20

200 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 4 • 2020 Kartläggning • Frågeformulär • Kartläggande samtal • Fördjupad bedömning Planering • Mål med rehabiliteringen • Teamet rekommenderar insatser • Individuell rehabiliteringsplan Rehabilitering • Gruppsamtal om reha- biliteringsproccessen inleder • Insatser här • Reflektera, prova, träna med stöd av teamets insatser Fortsättning • Rehabilitering på egen hand • Rehabilitering med stöd av andra vårdgivare nytt och återkommande kritiskt utvärdera sina insatser och arbetssätt. Sedan starten har därför verksamhe- ten ändrats på flera sätt, till exempel genom att mer insatser nu utförs i grupp. Patienterna får genom grup- pen, förutom sitt eget deltagande, fördelen av att prata med och dela sina erfarenheter med andra i lik- nande situation. Sist men inte minst är en viktig utgångspunkt att verksamheten finns till för patienterna – och kontinuer- lig feedback från patienter är mycket viktigt. Alla nya gruppåtgärder provas först i pilotversion, utvärderas munt- ligt och skriftligt med deltagande patienter och justeras utifrån feed- back. Alla patienter svarar konti- nuerligt anonymt på frågor om de gruppverksamheter som de deltar i och sedan juli 2019 svarar de på mot- svarande sätt på frågor efter avslu- tad rehabilitering. Resultaten utgör underlag för fortsatt utvecklingsar- bete. Pågående studie I dagsläget pågår en utvärderingsstu- die som avser att undersöka om ett av de utvecklingsprojekt vi startat; ”Standardiserat Rehabförlopp Rek- talcancer”, ger en långsiktig förbätt- ring av livskvalitet och symptom efter behandling av rektalcancer. En del av åtgärderna vid CCR är otillräckligt utforskade i gruppen cancerpatienter. Även om evidens finns för vissa åtgärder måste forsk- ningsområdet cancerrehabilitering fortfarande betecknas som ett utveck- lingsområde. Patienterna på CCR är dock vid utvärdering oerhört nöjda och vi tror att vi kommer kunna visa att CCRs koncept är till distinkt patientnytta även på längre sikt, med lägre framtida vårdkonsumtion och bättre livskvalitet som följd.  Rehabiliteringsprocessen. Cancerrehabilitering Monofer ® , j ärn (III) isomaltosid 1000, Rx, (F). Subventioneras inte för patienter i hemodialys. Trevärt järn, parenteralt preparat. Injektions-/infusionsvätska 100 mg/ml. Indikation: Järnbrist (laboratoriebekräftad): när perorala järnpreparat är ineffektiva eller inte kan användas; vid kliniskt behov av snabb tillförsel av järn. Varningar och försiktighet: Överkänslighetsreaktioner förekommer och kräver särskilda förberedelser. Se produktresume på www.fass.se för fullständig information om Monofer ® . För ytterligare information, förpackningar och priser, se www.fass.se . Produktresumé uppdaterad 2020-05-20. PharmacosmosA/S, Roervangsvej 30, DK-4300 Holbaek, Danmark. ▼Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Monofer ® erbjuder möjlighet till järnkorrigering vid ett tillfälle - upp till 20 mg/kg vid ett enda besök¹* Dags att korrigera järnbristanemi preoperativt? 1. Monofer ® SmPC *Järnbehovet kan administreras som en enda Monofer-infusion om högst 20 mg järn/kg kroppsvikt eller som veckovisa infusioner till dess att det önskvärda kumulativa järnbehovet har administrerats. Om järnbehovet överskrider 20 mg järn/kg kroppsvikt måste dosen delas upp på två administreringar med minst en veckas mellanrum. ^Hypotetiska patientfall. **IV järndos beräknad enligt förenklad doseringstabell. 2020-107-Aug-SE Den enskilda patientens järnbehov ska beräknas individuellt utifrån Hb-nivå, vikt och önskad Hb-ökning¹ Järnbehov: 1500 mg** En infusion Monofer ® vid samma tilfälle Järnbehov: 1500 mg** En infusion Monofer ® vid samma tilfälle Kolorektal- cancerpatient^ Man 73 år 80 kg Hb: 100 g/l Kolorektal- cancerpatient^ Kvinna 69 år 76 kg Hb: 104 g/l