Svensk Kirurgi nr 5-20

264 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 5 • 2020 Från idé till innovation Johan Ungerstedt, kirurg och uppfinnare, beskriver här hur det gick till när idén bakom en ny behandling av hemorrojder, PexyEazy® uppstod. JOHAN UNGERSTEDT Stockholm johan@ungerstedt.nu H ur uppstår ett nytt kirur- giskt instrument? Är allt redan uppfunnet som är värt att uppfinna? Inte kan väl jag, som vanlig kirurg på golvet, komma på något som är värt att utveckla? Jag vill med denna artikel inspi- rera andra kirurger i Sverige att öppna ögonen lite extra och fundera på om det finns möjlighet att utveckla nya instrument eller nya arbetssätt som gör den kirurgiska vården bättre och effektivare. Hur uppstår en uppfinning egent- ligen? För egen del har jag alltid haft ett kritiskt öga till hur saker och ting utförs, organiseras eller fungerar. Det är dock inte alltid lämpligt med en ifrågasättande attityd. När jag gjorde militärtjänst i Arvidsjaur och inte allt för sällan ifrågasatte kapten Karlssons order, så gick det mindre bra… Vissa saker är inte lämpliga att ifrågasätta, men oftast utmynnar ett kritiskt tän- kande i nya lösningar som är nytän- kande – outside the box . Om vi kirurger hade en mer grundläggande kritisk inställningen till vårt arbetssätt och de instrument som vi använder, så tror jag att fler innovationer skulle vara sprunget ur kliniken och inte från industrin. Trots allt är det vi kirurger som borde dik- tera kraven på hur de instrument vi använder bör utformas. Jag tror tyvärr att verkligheten är tvärtom – att vi kirurger är experter på att anpassa vårt sätt att operera till suboptimala instrument och förhållanden. Ungerstedts pincett Min första innovation är ett mycket bra exempel på detta. Hur många gånger har man inte svurit över att pincetten slinter när man försöker sy igen fascian långt ner i ett smalt hål under naveln efter ett laparosko- piskt ingrepp. Nålföraren har ett bra grepp, men tre-klon slinter när man ska ta emot suturnålen. Då uppstod idén att man borde kunna lägga till ett liknande mönster som nålföraren har ovanför klorna på pincetten, så att man kan ta ett brett tag över nålen och få ett lika bra grepp som nålföra- ren. Vid nästkommande Kirurgvecka gick jag och frågade alla utställare av instrument om de hade en sådan pin- cett, men alla sa att en sådan pincett fanns inte. När jag så kom till Stilles monter så svarade de: Nej en sådan finns inte, men vi kan tillverka en! Efter lite idéutbyte så började Stille tillverka pincetten som fick ett så fan- tasilöst namn som ”räfflad tre-klo”. Jag hade aldrig någon avsikt att tjäna pengar på idén, men jag påpekade att det skulle var väldigt kul om pincetten kunde vara uppkallad efter innovatö- ren. Efter flera år på marknaden har jag nyligen hört att den faktiskt heter Ungerstedts pincett när det presente- rades i en monter i samband med en kurs – stolt som en tupp blev jag! Efter pincettäventyret kunde jag knappt ta i ett instrument utan att fundera på hur man skulle kunna för- bättra det, hur man kan hålla instru- mentet för en bättre ergonomi, eller hur man skulle kunna göra instru- mentet annorlunda för att förbättra funktionen. Till exempel håller jag alltid den laparoskopiska tången i vänsterhanden med handtaget upp och ned vilket gör att handleden kan hållas rakare och mer avslappnad och man blir inte lika trött i handleden. Innovation