Svensk Kirurgi nr 6-20

288 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 6 • 2020 F ör fem år sedan publicerade tid- skriften the Lancet en omfat- tande genomgång av behovet av och tillgängligheten till kirurgi och anestesi i världen 1 . Kommissio- nen, som bland annat leddes av den svenske barnkirurgen Lars Hagan- der, var en reaktion på hur kirurgisk vård länge hade bortprioriterats av de internationella hälsoorganisatio- nerna, däribland Världshälsoorga- nisationen (WHO), till förmån för insatser mot infektionssjukdomar och finansiering av nutritions- och vaccinationsprogram. Resultaten som kommissionen presenterade i Lancet var slående: fem miljarder människor Global kirurgi världen över saknar tillgång till basal, livräddande kirurgisk vård, såsom kejsarsnitt, laparotomier och kirurgi för öppna frakturer (de så kallade Bellwether procedures ). Av samtliga kirurgiska ingrepp som genomförs globalt under ett år sker endast 3,5 procent i de allra resurssvagaste delarna av världen. Orsakerna är flera: förutom en ren brist på sjukvårdsinrättningar med kirurgisk kompetens kan det röra sig om bristande infrastruktur, dåliga vägar och avsaknad av transportme- del som medför fördröjning av nöd- vändig och brådskande vård, med fatala konsekvenser. I de områden där kirurgisk vård faktiskt finns till- gänglig kan kostnaden för den vara så hög att hela familjer tvingas in i åratal av ekonomiska åtaganden, som blir omöjliga att klara av. Uppemot 15 procent av den globala sjukdomsbör- dan kan åtgärdas med hjälp av kirurgi på ett kostnadseffektivt sätt. Detta till trots, har kirurgisk vård fortsatt inte en självklar plats i det globala hälsoar- betet, då det ansetts för kostsamt eller komplicerat. Få svenska läkare engagerade i humanitärt arbete Sverige har sedan länge varit en viktig aktör inom det globala hälsoarbetet; Global kirurgi under ST – en möjlig lösning på många problem? Nordiskt nätverk för global kirurgi och anestesi, ( Nordic Network for Global Surgery and Anesthesia, NNGSA ), bildades 2015 för att driva frågor som berör kirurgisk sjukvård, utbildning och forskning med ett globalt perspektiv. Nätverkets förslag till global kirurgi under ST presenteras här av Hella Hultin, överläkare i kirurgi på Södersjukhuset, Emma Svensson, AT-läkare i Visby och doktorand i Lund, Emily Tegnell, ST-läkare i anestesi vid Sahlgrenska sjukhuset, Måns Muhrbeck, specialist i kirurgi och gynekologi vid Vrinnevisjukhuset i Norrköping, Karolina Karlsson Nyberger, underläkare vid kärlkirurgen på Karolinska sjukhuset, Agnes Lindgren, underläkare på akutmottagningen vid Centralsjukhuset i Kristianstad och Hertta Kalsi, AT-läkare vid Skånes universitetssjukhus i Lund. AGNES LINDGREN Kristianstad EMILY TEGNELL Göteborg EMMA SVENSSON Visby HERTTA KALSI Lund KAROLINA NYBERGER Stockholm HELLA HULTIN Stockholm hella.hultin@sll.se MÅNS MUHRBECK Norrköping