Svensk Kirurgi nr 6-20

316 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 6 • 2020 Avhandlingsreferat E ffekterna av väpnade konflik- ter slår hårt mot civilbefolk- ningen världen över. Kon- fliktområden har ofta en eftersatt folkhälsa och begränsad motstånds- kraft mot den börda en väpnad konflikt medför. Därutöver saknas vetenskapligt stöd för hur konflikt- relaterade skador hos civila behand- las på bästa sätt. Läkare utan gränser driver ett pro- jekt i Ar Ramtha, norra Jordanien där patienter från krigets Syrien behand- las för akuta skador. Handläggningen är komplex och resurskrävande, då skadorna är kontaminerade och ofta omfattar skelett, stora blodkärl och nerver. Tiden till sårläkning är lång och kirurgerna inom projektet hade föreslagit att introducera lokal under- trycksbehandling ( negative pressure wound therapy ). Lokal undertrycks- behandling används världen över för en rad sårindikationer. Evidensläget gällande såväl effektivitet som kost- nadseffektivitet är dock svagt, i syn- nerhet för akuta skador 1 . Det övergripande syftet med avhandlingen var att generera kun- skap kring den kirurgiska hand- läggningen av patienter med kon- fliktrelaterade skador i resursknappa områden. Specifika mål var att under- söka hur sårinfektion påverkar utfall, vad läkare upplever som de huvudsak- liga utmaningarna vid behandlingen av konfliktrelaterade skador, samt att utvärdera lokal undertrycksbehand- ling gällande säkerhet, effektivitet, användbarhet, och kostnadseffekti- vitet vid behandling av konfliktrela- terade extremitetssår. Multiresistena bakterier en stor utmaning Alla patienter hade skadats i väpnade konflikter i Syrien och i Irak. Stu­ dierna utfördes på två civila sjukhus i Jordanien och irakiska Kurdistan. I en kohortstudie inkluderade vi patienter med Behandling av akuta krigsrelaterade skador hos civila Andreas Älgå, kirurg på Södersjukhuset i Stockholm, har disputerat på en avhandling om den kirurgiska handläggningen av akuta krigsrelaterade skador hos civila. Titel Wounds of War: Surgical care for conflict-related injuries among civilians in resource-limited settings Länk openarchive.ki.se/xmlui/handle/10616/46878 Handledare Jonas Malmstedt Bihandledare Johan von Schreeb, Kalle Conneryd Lundgren Opponent Timothy Hardcastle ISBN 978-91-7831-631-1 ANDREAS ÄLGÅ Stockholm andreas.alga@ki.se