Svensk Kirurgi nr 2-21

73 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 2 • 2021 Covid-19 Figur 2. Kvarstående mortalitetsrisk ses hos patienter med symptom på covid-19. Figur 1. 30-dagars mortalitet vid kirurgi efter covid-19 samt sensitivitetsanalys inkluderande bara elektiv kirurgi samt de med covid-19 bekräftat med RT-PCR analys. (2,4 %) och asymtomatiska (1,3 %) (Figur 2). Gruppen med kvarstående symtom hade också stor risk för postoperativa lungkomplikationer. Avvakta med kirurgi sju veckor Vi drar slutsatserna av ovan resul- tat att kirurgi bör skjutas upp, om möjligt, åtminstone sju veckor efter diagnos av covid-19 och att ännu längre väntan kan övervägas om patienterna fortfarande har symtom. Detta är ett viktigt bud- skap till samtliga opererande spe- cialiteter såväl internationellt som i Sverige och bör tas i beaktande för att minimera risken för undvikbar postoperativ död och postoperativa lungkomplikationer. I många fall är det fullt rimligt att skjuta upp planerad kirurgi, inklusive cancer- kirurgi, i ljuset av dessa kraftigt för- höjda risker. Likaledes torde vanliga akutkirurgiska åkommor såsom appendicit och kolecystit bland patienter med nylig covid-19 sna- rare behandlas konservativt, givet att inte perforation och generell peritonit föreligger.  Referenser 1. COVIDSurg Collaborative. Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. The Lancet (2020). https:// doi.org/10.1016/S0140-6736( 20)31182-X. 2. COVIDSurg Collaborative. Elective Cancer Surgery in COVID-19–Free Sur- gical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study. Journal of Clinical Oncology 2020. https://doi. org/10.1200/JCO.20.01933. 3. COVIDSurg Collaborative, GlobalSurg Collaborative. Timing of surgery following SARS-CoV-2 infection: an international prospective cohort study. Anaesthesia 2021. https://associationofanaesthetists- publications.onlinelibrary.wiley.com/ doi/10.1111/anae.15458 .