Svensk Kirurgi nr 2-21

98 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 2 • 2021 Avhandlingsreferat ERAS Kirurgi resulterar i en aktivering av sympatiska nervsystemet och utsläpp av hormoner och cytokiner, vilka bland annat motverkar insulinets effekter. Detta kan leda till insulinre- sistens och katabolism 1,2 . Grunderna till ERAS-konceptet utvecklades på 90-talet, med syfte att minska kirur- gins metabola stress och insulinresis- tens. Upprepade studier har sedan visat att ERAS minskar postoperativ morbiditet, påskyndar återhämt- ningen efter kirurgi och förkortar vårdtiden 3 . ERAS-protokollet innehåller i dag 25 perioperativa interventioner och ökad följsamhet till protokollet har visat sig resultera i bättre utfall mätt i exempelvis minskade posto- perativa komplikationer och kortare vårdtider 4 . Även om ERAS-protokollet som helhet visats förbättra utfallet efter kirurgi, så vet man mindre om de enskilda interventionernas effekt var för sig. Syftet med avhandlingsarbetet var därför att undersöka betydelsen av enskilda interventioner inom ERAS- protokollet med avseende på effekten på utfall efter kirurgi. Vi valde att undersöka periopera- tiv vätskebehandling, minimalinvasiv Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) – interventioner och utfall efter kolorektal kirurgi I februari försvarade Daniel Asklid, kolorektalkirurg på Danderyds sjukhus, sin avhandling gällande ERAS vid KI. Delarbetena fokuserade på perioperativ vätsketerapi, mini- malinvasiv kirurgi och riskfaktorer för anastomosläckage. Huvudhandledare var Ulf O Gustafsson, bihandledare Fredrik Hjern och Klas Pekkari. Titel Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) interventions and outcome from colorectal surgery Länk https://openarchive.ki.se Handledare Ulf O Gustafsson, docent, huvudhandledare, Fredrik Hjern, docent, bihandledare och Klas Pekkari, PhD, bihandledare Opponent Martin Rutegård, docent, Umeå Universitet ISBN 978-91-7831-950-3 kirurgi och riskfaktorer för anasto- mosläckage inom ett ERAS-protokoll i fyra delstudier. Perioperativ vätsketerapi Att hålla patienten i vätskebalans innan, under och efter kirurgi är vik- DANIEL ASKLID Stockholm daniel.asklid@sll.se