Svensk Kirurgi nr 6-21

314 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 6 • 2021 Exotiska Danmark Att kliva av nattåget från Stockholm till Köpenhamn en höstmorgon för att äntligen få gå på HERNIA 2021 var en särdeles fin känsla (mittemel- lan covidvåg 3 och 4 får tilläggas). Tre dagar på kontinenten i gott sällskap har sällan känts mer angeläget och spännande. Danmark, nu lika exo- tiskt som Himalayas toppar, Grön- lands isbjörnar eller Söderhavets atol- ler. Sverige och Danmark var värdar för detta internationella möte med kongresspresidenterna Agneta Mont- gomery, SUS, Malmö och Lars Nan- nestad Jörgensen, Bispebjerg Hospi- tal som ansikten utåt. Inledningsvis cyklade de två tillsammans genom ett skandinaviskt landskap i en lådcykel. I entrén möttes man av den lilla sjö- jungfrun byggd i LEGO. Just utanför stod en splitterny robot i en diskret lastbil. Robotkirurgi Nästan hälften av hela kongressen handlade om bråckkirurgi med hjälp av operationsrobot. Det kan behöva tas med en nypa salt och detta fokus kan lätt gå till överdrift på kongresser men frågan behöver verkligen tas på allvar i Sverige. För vilka bråck, varför och hur ska vi använda robotkirurgin i vårt land? En strävan i Sverige är att man helt ska undvika inläggning i slutenvård efter kirurgi. Skillnaden mellan laparoskopisk IPOM och robot-IPOM är kanske att man går hem timmarna efter operation? På det sättet kan man spara vårddygn vilket är en påtaglig kostnad som alltid är densamma och inte är relaterad till ingreppet. Bukväggsbråck gjorda med robot har för närvarande en låg veten- skaplig evidens men sjukhusvistel- sen verkar bli kortare än med öppen sublay -operation alternativt lapa- roskopisk IPOM. Även akut och kronisk smärta samt sårinfektioner verkar vara mindre förekommande i robotgruppen jämfört med övriga tekniker. Chockerande siffror Jag blev inledningsvis helt chockad av siffrorna gällande rökning i Europa: 42 procent rökare i Grekland (högst upp på listan) mot Sveriges sju pro- cent (längst ned på listan). Minst fyra veckors rökstopp angavs som en cut off för en bättre kirurgisk läkning. Man kan tänka sig en rökgradient som går från södra Europa mot norr men även en från östra Europa mot väst. Inte att förväxla med gradienten för stomivälviljan i Europa som går åt motsatt riktning. Jag är själv ingen stor bråckkirurg men hade sökt mig till denna kongress för att lära mig mer om bukvägg, VAC- omläggning, stomibråck och öppen buk, vilket visade sig vara ett lyckokast. Här fanns massvis med intressanta föreläsningar att välja bland. Det var goda matnyttigheter för en aktiv bak- jour med kolorektal inriktning! Postoperativa sårinfektioner Multifaktoriella betydande perio- perativa principer liksom exempel- Bråckkonferens med fokus på robotkirurgi Bråckkirurgi i robot för både enklare och mer kompli- cerade fall – är det framtiden i Sverige? Frida Lédel, kolorektalkirurg på Capio S:t Görans sjukhus, har varit på bråckkongressen HERNIA 2021 i Köpenhamn och återberättar här höjdpunkterna. Mötesreferat FRIDA LÉDEL stockholm frida.ledel@capiostgoran.se