192 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 4 • 2022 Bakjoursfallet del 2 Datortomografi visar ileus med 4 cm vida tunntarmar ner till en obstruerande gastric balloon i mellersta jejunum (bild 1-2). Patienten operationsanmäls för explorativ laparotomi. På operation konstateras kraftigt dilaterade viabla tarmar (bild 3). Enterotomi utförs och ballongen extraheras (bild 4-5). Postoperativt har patienten ett glatt förlopp och kan utskrivas på postoperativ dag tre. Det aktuella fallet illustrerar två komplikationer som kan inträffa Svar på bakjoursfallet efter gastric balloon: Akut pankreatit och ileus. Allvarliga komplikationer till gastric balloon är ovanliga men det finns ett antal fallbeskrivningar med pankreatit sekundärt till gastric balloonnedläggning. Pankreatit sekundärt till gastric balloon tros bero på direkt kompression av ballongen mot pancreas med ocklusion av pancreasgången som resultat. Pankreatit kan inträffa så tidigt som dagen efter ballongnedläggning och kan inträffa även med ballongen på plats i ventrikeln. I de flesta fallbeskrivningar är pankreatiten mild och avklingar efter avlägsnande av ballongen men även allvarligare fall med nekrotisk pankreatit finns beskrivna1. Referens 1.Gore N, Ravindran P, Chan DL, Das K, Cosman PH. Pancreatitis from intragastric balloon insertion: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2018;45:79-82. Patienten har lämnat både muntligt och skriftligt samtycke till att bilder och artikel publiceras. Bild 1. Bild 2. HENRIK BERGENFELDT Helsingborg henrik.bergenfeldt@skane.se LAYLA MIRZAEI Helsingborg layla.mirzaei@skane.se Förhöjt amylas kan vara mer än pankreatit
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=