211 SVENSK KIRURGI • VOLYM 81 • NR 4 • 2023 Registerforskning Den första tysk-svenska sessionen på torsdag förmiddag handlade om registerforskning och modererades av Linus Axelsson, Karlskrona och Rolf Ledering, Köln. Martin Almquist, Lund, och David Edholm, Linköping, tog upp styrkor och svagheter med registerforskning. En styrka är det stora antal patienter som ofta finns tillgängliga vid registerforskning vilket gör det möjligt att undersöka ovanliga sjukdomar eller ovanliga utfall. David presenterade som exempel från det svenska registret för överviktskirurgi (Swedish Obesity Registy, SOREG), där man undersökt optimal längd på magsäcksfickan i relation till risken att utveckla magsår vid gastric bypass. Mattias Prytz, Trollhättan, rapporterade från det svenska kolorektalcancerregistret, ett register med hög täckningsgrad och god datakvalitet, men där det funnits utmaningar i registreringen av komplikationer. Hanna de la Croix, Göteborg, representerade Svenskt Bråckregister, som fyllde trettio år förra året. Resultat från studier i det svenska bråckregistret har bidragit till en tydlig förbättring för vården av kvinnor med ljumskbråck. Den tyska publiken var imponerade över hur vi i Sverige kan följa våra patienter med personnummer och vårt sätt att inhämta samtycke. Fördelarna med randomisering utgående från registren, så kallade register-RCT, diskuterades. Centralisering Sessionen om centralisering på torsdag eftermiddag modererades av Martin Almquist, Lund och Miriam Rüsseler, Frankfurt. Pär Myrelid, Linköping, presenterade en rad studier som alla talade för centralisering av IBD-kirurgi både från Sverige, England och USA. David Edholm, Linköping, presenterade svenska studier där man inte funnit någon koppling mellan volym och resultat för ventrikelcancerkirurgi, medan en sådan koppling finns för matstrupscancerkirurgi. Att en centralisering också kan medföra nackdelar på olika sätt fördes fram av bland annat Linus Axelsson, Karlskrona. Patrik Larsson, Stockholm, presenterade hur verksamhetschefer och studierektorer i Sverige upplevt att de senaste årens centralisering påverkat ST-utbildningen av kirurger. Carsten Krones, Aachen, redogjorde för de utmaningar och effekter som finns (process som pågår) vid centraliseringen av högspecialiserad kirurgisk vård i den tyska delstaten Nordrhein-Westfalen. Sessionen avslutades med en givande och nyanserad diskussion om centraliseringens många för- och nackdelar. Torsdagen bjöd sedan på en mingelkväll med utsökt medelhavsinspirerad plockmat på Brenner Opengrill där kongressens president, Andreas Seekamp, Kiel, talade och välkomnade samarbetet nationerna emellan. Hållbart arbetsliv Sessionen om work-life-balance på fredag morgon modererades av Arthur Jänes, Sundsvall. Tyska käkkirurgen Juliane Kröpler, Rostock, pratade om fokus på lärandemål istället för antal ingrepp, samt utmaningar i att träna kirurger när operationsdagarna är få. Hon presenterade också en studie som visade att 80 procent av tyska kirurger inte medverkar vid operation när de är gravida. Patrik Larsson, Stockholm, berättade om svenska ST-utbildningen och vikten av verksamhetschefens inställning till arbetstagares rättigheter. Maria Melkemichel, Stockholm, pratade om hur man kan kombinera ST i kirurgi med forskning och familjeliv, samt fördelarna med det svenska föräldrapenningssystemet. Trots många års strävan mot jämlikhet mellan könen är det dock fortfarande 70 procent av föräldradagarna som tas ut av kvinnor i Sverige. Det är också fortfarande i huvudsak kvinnor som stannar hemma från arbetet när barnen är sjuka. Cia Ihre-Lundgren, Stockholm, redogjorde för orsakerna till utbrändhet bland läkare. Kvinnligt kön och jourarbete är associerat med ökad risk för utbrändhet. Vikten av att tidigt upptäcka och att prata om utbrändhet diskuterades. Efter detta följde en livfull och engagerad paneldiskussion i ämnet. Trauma och levermetastaser Den svenska delegationen besökte flera andra sessioner. Vid sessionen om thorakoabdominellt trauma gjorde sig NATO-samarbetet påmint, när salen fylldes av tyska och amerikanska uniformerade arméläkare av olika rang. Vid sessionen om kirurgisk utveckling vid fronten i det pågående kriget i Ukraina var det endast en av de ukrainska kirurgerna som kunde delta på plats. De två föreläsare som var kvar någonstans mellan Bachmut och Kramatorsk hade sitt material förinspelat. Vid sessionen Mötesreferat Välförtjänt lunch.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=