Svensk Kirurgi 3-16

130 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 3 • 2016 kirurgin kom på 1990-talet. Fram till dags dato har över 30 000 laparosko- piska operationer utförts vid kliniken. Vid enheten har arbetet resulterat i ett flertal avhandlingsprojekt som avslutats eller är pågående. Några exempel som kan nämnas är infö- randet av diagnostisk laparoskopi vid misstänkt appendicit direkt följt av appendektomi, som introducerades tidigt. Redan 1994 kunde 75 pro- cent av alla patienter som inkom med smärtor där appendicit kunde miss- tänkas erbjudas denna service. Idag får alla patienter detta erbjudande. Vidare kommer ett arbete avseende iatrogena gallgångskador vid laparo- skopisk kolecystektomi försvaras till hösten. Stort engagemang har också legat på utvecklingen av bukväggski- rurgin där teamet har stort fokus på metodutveckling. Detta gäller främst ärrbråckskirurgi med komplicerade tillstånd som stora defekter och sam- tida fistelbildningar där teamet han- terar många remitterade patienter. Vi har också utvärderat de laparoskopiska metoderna för ljumskbråcks kirurgi i tre avhandlingsprojekt jämförande olika öppna och endoskopiska meto- der i stora randomiserade studier. På samma sätt har ärrbråckskirurgin jämförts och en avhandling avseende detta kommer att presenteras under hösten. Utvecklingen av metoder för öppen bukbehandling har resulterat i en avhandling i samarbete med flera nationella enheter där den nyintro- ducerade tekniken för nätmedierad bukväggstängning har utvärderas. Detta är nu en både nationellt och internationellt etablerad metod. HPB Enheten består av elva specialister och utför utöver resektioner för maligna lesioner i lever, gallblåsan och pan- kreas också rekonstruktiv gallvägski- rurgi samt olika former av interven- tionell ablativ behandling (RFA, IRE och TACE). Varje år utförs cirka 130 leverresektioner varav 20 procent utförs laparoskopiskt. Vidare görs drygt 70 pankreasresektioner där dis- tala resektioner nu utförs laparosko- piskt till över 50 procent. Teamet är forskningsintensivt med både preklinisk och klinisk forskning (på egen forskningsavdel- ning) och har publicerat ett 30-tal vetenskapliga arbeten årligen de senaste tre åren. Sju disputationer har ägt rum de senaste fem åren och i nuläget finns det 15 doktorander vid enheten. Forskningen inriktas prekli- niskt bland annat på diagnostik och behandling av pankreascancer och studie av biomarkörer vid pankre- ascancer, cystiska tumörer, gallvägs- tumörer och kolorektal levermetas- tasering. Den kliniska forskningen rör främst perioperativa aspekter vid såväl lever- som pankreascancer och utveckling av bedömningsverktyg av leverparenkym vid cellgiftsbehand- ling. Teamet deltar i flera multicen- terstudier både nationellt och inter- nationellt och är aktivt deltagande i vårdprogramsgrupper samt register- arbete vid lever och pankreascancer. Teamet har också en nationellt och rentav internationellt betydande roll med representation i internationella föreningar. Esofagus och ventrikel Esofagus-ventrikelteamet består av sju specialister och är ett av landets största enheter för matstrups- och magsäckskirurgi. Verksamheten omfattar terapeutisk endoskopi, lapa- roskopi och öppen kirurgi vid malign och benign esofagus- eller ventrikel- sjukdom, undantaget primär obesi- taskirurgi. Vi har regionuppdrag för all malign cancerresektion. Det finns ett nära samarbete med ÖNH- och plastikkirurger vid esofago-laryng- Skånes Universitetssjukhus Malmö. Klinikpresentation