Svensk Kirurgi 3-16

146 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 3 • 2016 Nytt bakjoursfall Subkutana emfysem ANN-CATHRIN MOBERG ann-cathrin.moberghagvall@skane.se Malmö Bakjoursfallet – del 1 Bakjoursfallet illustrerar denna gång att alla fel man kan tänka sig förr eller senare inträffar, liksom ett stort antal fel man inte kunde tänka sig. Läs och begrunda innan ni ser på svaret som återfinns på sidan 170. Det är väldigt roligt att få in fall från andra sjukhus i Sverige. Har ni något spännande bakjoursfall så kontakta gärna mig – ann-cathrin.moberghagvall@skane.se D etta fall gäller en kvinna född -44 med genomgången AMI, hjärtsvikt, KOL med 34 procentig lungfunktion – syrgas i hemmet, insulinbehandlad diabetes, polycy- temia vera, kronisk KAD, njurstens- sjukdom, obesitas och sömnapné med BiPap hemma. emfysem men diskussion kring aller- gisk reaktion med quinckeödem dis- kuteras. ÖNH tillkallas och man noterar trånga förhållanden i svalg på grund av svullen vävnad varför beslut om intubation fattas. Patienten har även kraftig hematuri och undertecknad tillkallas. Patienten genomgår CT thorax/buk. – Vad har hänt? Hon inkommer som medi- cinlarm på grund av andnings- besvär. Enligt maken hade patienten tett sig lätt förvirrad den senaste tiden och klagat på synhallucinationer men man hade inte vidtagit någon åtgärd. Hemtjänsten finner patienten med kraftig svull- nad generellt över hela krop- pen och hon förs till sjukhus. Kliniskt noteras subkutana JENNIE WICKENBERG jennie.wickenberg@skane.se Malmö