Svensk Kirurgi 3-16

156 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 3 • 2016 Mötesrapport S venskt Bråckregister, Svenska Bukväggsbråcksregistret och SIKT (Svensk förening för inno- vativ kirurgisk teknologi) anordnade 17–18 mars sitt årliga möte inom bråck och bukväggskirurgi, de så kal�- lade Bråckdagarna. Mötet hölls tradi- tionsenligt i Läkarsällskapets lokaler i Stockholm. Agendan var fullmatad med högintressanta programpunk- ter, där alla tyvärr ej kan återges av utrymmesskäl. Användarmöte Bråckregistret Inledningsvis gavs information kring förbättringar av registret genom Erika Holmberg, teknisk koordina- tor för Registercentrum Norr, och från styrgruppen för bråckregistret genom kirurgen Johanna Österberg. Utvecklingen går mot att registrering enbart kommer att utföras på nätet framöver, då fördelarna är många. Felregistrering försvåras då de svar man anger innebär att vissa alternativ släcks ned och användaren lotsas rätt i registreringen. Vidare arbetas det på en lösning där operationsberättelsen skall kunna genereras via registret för att undvika dubbeldokumentation. Preoperativa riskfaktorer har tillkommit i registret och komplika- tionsregistreringen har förbättrats, så nu faller allvarligaste grad av kompli- kation enligt Clavien Dindo-systemet ut automatiskt. Dessutom har man tagit bort ”buggen” att vissa kom- plikationer tidigare fördubblades när man registrerade bilaterala bråck. Till nästa version kommer man arbeta med hur olika typer av nät skall registreras. Registrering på sal under pågå- ende operation diskuterades. Det är en elegant metod för att säkra valida data men har även fördelarna att minska dubbeldokumentation, involvera övrig operationspersonal i kvalitetsregisterarbetet, samt avlasta koordinatorer som slipper jaga ope- ratörer vilka ej utfört registrering (se film bråckregistrets hemsida http:// s3m.io/1oWZEWK ). Utbildningsseminarium Vidare hölls ett seminarium där utbildningen i bråck- och buk- väggskirurgi under ST diskuterades (delmål 5). KIRUB fick förbereda frågan om hur bråckutbildning bör Rapport från Bråckdagarna 17–18 mars Genom att ta intryck från internationella föreläsare och nypublicerade studier har Sveriges bråckexperits uppdaterat sina kunskaper på de årliga bråckdagarna på Läkaresällskapet i Stockholm. Mikael Lindmark refererar här delar från ett matnyttigt möte. MIKAEL LINDMARK mikael.e.lindmark@umu.se Skellefteå FAKTARUTA • Epidemiologiska data stödjer teorin att bråckpatienter har defekt kollagen - Bråckpatienter har högre andel av omoget svagt kollagen typ III och lägre andel av starkt kollagen typ I. - Ökat matrixmetalloproteinas-uttryck ger ökad kollagennedbrytning - Kollagensyntesen kan vara påverkad • Recidivljumskbråck visar en högre förekomst av defekt kollagen jämfört med mediala bråck, vilka i sin tur har mer defekt kollagen än laterala bråck • Vid recidivärrbråck finner man högre grad av defekt kollagen än primära ärrbråck - Bukväggsbråck kan till viss del betraktas som en klinisk manifestation av en system - sjukdom med förändrad kollagenomsättning.