Svensk Kirurgi nr 2-19

102 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 2 • 2019 Kåseri Sprida oro I allmänhetens och i juristernas ögon är vi kirurger kända för att hålla var- andra bakom ryggen när det exem- pelvis har hänt något dumt i opera- tionssalen. Det kan i viss mån faktiskt vara sant men beror då naturligtvis inte på att vi vill undvika eventuella bestraffningar utan enbart på att vi vill skydda allmänheten. Vi håller ju i ärlighetens namn på med ganska riskfylld verksamhet och att det alltid, alltid skulle gå helt felfritt är knappast vare sig rimligt eller sanno­ likt. Om allmänheten emellertid fick det klart för sig kanske en del av dem skulle vägra att genomgå operatio- ner som potentiellt både kunde vara livräddande eller väsentligt öka livs- kvaliteten. Därför kan det vara bra att vi håller kännedom om en del olyckshändelser i arbetet inom skrået för att inte i onödan oroa de framtida patienterna. Gulagarkipelag av undermålighet Trots ovanstående skulle jag ändå vilja uppmärksamma kirurgkliniken vid Saint Elsewhere’s Sjukhus, som ju ligger ganska nära det sjukhus som jag arbetat på. Det är nämligen inte okänt för oss på min klinik, vilka missförhållanden som uppenbarli- gen råder där. Egentligen gäller mina varningsord inte bara det sjukhuset eftersom det tycks ha konnex med andra likartade sjukhus, vilka tillsam- mans bildar nästan en Gulagarkipelag av sjukhus med undermåliga presta- tioner. Det finns naturligtvis ingen öppen statistik om detta eller dessa sjukhus tillkortakommanden. Men på basen av de patienter som kommer från dem till oss kan vi med dund- rande signifikans ärligt framföra att dessa sjukhus har mycket att lära och förbättra. Smärtfrihet Inte minst förefaller det som om deras opererade smärtpatienter inte blir behandlade så som de önskar. Jag har själv mött ett flertal patienter som haft tämligen oförklarliga smär- tor på ett eller annat ställe och som blivit opererade för detta, men där man sett i ett längre perspektiv kan se att både opererandet och reope- rerandet inte varit till patienternas fördel. När patienten sedan kommit till vår klinik har det inte varit svårt att fastlägga inte bara vad som sedan gjorts fel, utan också att någon opera- tion kanske aldrig behövt göras från början – eller kanske att man skulle opererat på ett helt annat sätt redan första gången. Även om nu patienten inte blir bra ens av vår behandling är de oftast mycket tacksamma för att äntligen ha hittat någon med kun- skap och med empati för omhänder- tagandet. Vi kan då endast tillsam- mans beklaga att de inte kommit till vår klinik tidigare – trots att inte ens vi i de alltför sena stadierna alltid kan hjälpa dessa patienter till smärtfrihet. Högljudda klagomål En annan kategori av patienter som vi ser från S:t Elsewhere’s är de patien- ter som blivit lumpet bemötta. Inte sällan har patienterna från början blivit ganska väl omhändertagna, men allt eftersom de börjat påpeka att Saint Elsewhere’s kirurgklinik Åke Andrén-Sandberg kåserar om andras tillkor- takommanden och den egna hemmaklinikens fullkomlighet. Slutsatsen är att vi ser på andra, varandra och oss själva med helt olika glasögon. ÅKE ANDRÉN-SANDBERG Stockholm ake.andrensandberg@gmail.com