Svensk Kirurgi nr 1-21

45 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 1 • 2021 Bakjoursfallet fortsättning P reoperativ CT buk visar fri gas spritt i bukhålan samt tecken på tunntarmsileus. Mannen läggs in på kirurgavdelning på närlig- gande universitetssjukhus. Han ope- reras samma dag med laparotomi och peroperativ gastroskopi, varvid man finner följande: Vid laparotomi och peropera- tiv gastroskopi ses inga tecken på perforation i GI-kanalen, inget läckage av luft- eller tarminnehåll och ingen ascites. Multipla lufthal- tiga, emfysemliknande blåsor ses på tunntarmsväggen, 190-200 cm aboralt från Treitz och 60 cm oralt från ileocekalvalveln, samt vid höger colonflexur. Där fanns rikligt med adherenser mellan tunntarmar som löstes, men inga tecken på cirkulato- risk påverkan på mesenterium eller tarm. PAD togs, bukhålan spolades och drän lades. Diagnos? Svar på sidan 50.  Bakjoursfall del 2 MARIA WIKSTRÖM Karlstad maria.wikstrom@regionvarmland.se