Svensk Kirurgi nr 4-21

208 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 4 • 2021 Referat Kirurgveckan P å Kirurgveckans sista dag dis- kuterades effekterna av covid- 19-pandemin på kolorektal­ kirurgin. Åsa Hallqvist Everhov från Stockholm och Nicola Fearnhead från Cambridge presenterade data specifikt för cancerkirurgin i sina respektive hemländer, medan James Glasbey från Birmingham presente- rade globala data kring hur pandemin har påverkat kirurgisk vård i stort, baserade på det stora Covid-SURG- samarbetet. Fler avancerade tumörer och stomier Symposiet hanterade främst två stora frågor: Vilka var pandemins effekter på kolorektalkirurgin under och efter 2020? Vilka lärdomar kan man dra från denna pandemi som kan hjälpa att stötta vården vid liknande situa- tioner i framtiden? Dr Hallqvist Everhov presenterade en jämförelse av resultat vid kirurgi av kolorektalcancer i Region Stock- holm under första vågen av pan- demin (mars–augusti 2020) med samma period under 2019. Dessa data hämtade från svenska kolorektal­ cancerregistret (SCRCR) visade att kvaliteten i stort bibehållits trots den stora utmaningen som pandemin innebar. Antalet personer som diag- nostiserades med en kolorektal cancer sjönk med nio procent under första vågen (550 år 2020 mot 590 år 2019) och andelen T4-tumörer ökade (30% mot 22%). För patienter med kolon- cancer fördubblades andelen som fick avlastande eller permanent stomi. Per- manenta stomier ökade från 4,9 pro- cent till 12 procent. För rektalcancer sågs ingen skillnad i given behandling (operationer, neoadjuvanta terapier, väntetider). Korttidsresultaten (vård- tid, komplikationer) förändrades inte under pandemin i detta material. Dr Hallqvist Everhov redovisade även nationella data för koloncancer häm- tade från SCRCR, där år 2020 jäm- fördes med föregående fyra år. Inga skillnader sågs avseende antal patien- ter som genomgick resektionskirurgi eller andel akut opererade. Inte heller några negativa effekter avseende mor- biditet eller mortalitet kunde påvisas för år 2020. Tidigt under pandemin kom kli- niska rekommendationer från olika länder. I Sverige uppmärksamma- des våren 2020 främst Intercollegiate General Surgery Guidance från Stor- britannien, som bland annat rekom- menderade att laparoskopi skulle undvikas och fler stomier skulle anläggas. Dr Hallqvist Everhovs studie visade att andelen laparoskopi vid koloncancer ökade nationellt för varje år (58% år 2020). Även preope- rativt avlastande stomi ökade. Effekter av pandemin för kolorektalcancerkirurgin – referat från symposiet Covid-19 and colorectal surgery Fler avancerade kolorektala tumörer och ett ökat antal stomier sågs i Sverige under pande- mins första år. I Storbritannien minskade andelen elektiva operationer med femtio procent. Att pandemin haft stora konsekvenser för kolorektal­ cancerkirurgin är tydligt och belystes under symposiet i Göteborg som här refereras av Mattias Soop och Josefin Segelman, Ersta sjuk- hus, Stockholm. MATTIAS SOOP Stockholm mattias.soop@erstadiakoni.se JOSEFIN SEGELMAN Stockholm josefin.segelman@erstadiakoni.se