Svensk Kirurgi nr 4-21

215 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 4 • 2021 Referat Kirurgveckan stentet, sedan fånga upp ledaren med snara och ta upp den genom skopet igen så att man har en lång loop av ledaren i stentet. Därefter kan man trä på en Soehendra sten- kross och med manipulation och drag få in spetsen av stentet i kros- sen som sedan gradvis träs över sten- tet tills det lossnar. Tekniken fung- erar ofta men inte alltid. Pseudocysta i pankreas Fredrik Swahn presenterade sedan ett mycket lärorikt patientfall med behandling av en stor pseudocysta i pankreas. Den uppstod till följd av en förträngning i pankreasgången och caudalt om denna fanns en sub- stansdefekt ut i cystan. Behandlingen utfördes i flera omgångar med stent- ning av pankreasgången. Därtill beskrevs endoskopisk handläggning av komplikationer till ett percutant dränage av cystan med perforation till kolon. Denna perforation kunde slutas med stort over-the-scope-clip och det fick ett lyckligt slut. Esofagusperforationer Jakob Hedberg fortsatte sedan med att gå igenom endoskopisk behand- ling av esofagusperforationer. Dessa är oftast iatrogena (50%) men ibland uppstår de efter resektions- kirurgi med anastomosinsufficiens (35%) eller till följd av Boerhaaves syndrom (15%). Stor kirurgi har till stor del ersatts av stentbehandling och vakuumbehandling varvid en porös plastsvamp placeras utanför läckaget med sug (75mmHg) kopp- lat via nasal sond. Vakuumbehand- ling har i metaanalyser visat sig vara något vassare än stentning. Oftast är behandlingarna kompletterande där man använder vakuumbehandling i en kontaminerad fas och stent där- efter. Hela proceduren visades med tips om hur man kan få till det på ett smidigt sätt. Glöm inte att föreläsningarna finns att beskåda en tid till på Kirurg- veckans hemsida på nätet!  Uppsala Hernia Day 19 november 2021 Tema – Ljumskbråck Program • Välkomna, Introduktion W Graf, U Gunnarsson, K Strigård • Inguinalkanalens anatomi-aspekter av betydelse för bråckkirurgi Haytham Bayadsi • Akuta bråck Markku Haapamäki • Öppet, laparoskopiskt eller robot? Karin Strigård • Hur ska vi operera ljumskbråck ur smärtsynpunkt? Ulf Fränneby • Hur ska vi operera ljumskbråck med tanke på ekonomi? Linn Westin • Vilka komplikationer/recidiv har vi till ljumskbråck? Ursula Dahlstrand • Information från industrin Moderator Karin Strigård • Ont i ljumsken akut ljumskbråck eller vad!? Ulf Gunnarsson • Hur gör vi med gigantiska ljumskbråck? Wille Graf • Varför opereras inte fler i lokalbedövning, vad hände efter Lancetartikeln? Pär Nordin • Information från industrin Moderator Karin Strigård • Kvinnor och ljumskbråck, en egen entitet Pär Nordin • Falldiskussioner, skicka gärna in egna i förväg Moderator Ulf Gunnarsson Tack vare våra sponsorer kan mötet genomföras utan kursavgift. Om inget annat anges blir det möjligt att delta både på plats i Uppsala samt på videolänk. Meddela hur du önskar delta när du anmäler dig. Anmälan till: camilla.lovgren@akademiska.se