Svensk Kirurgi nr 4-21

178 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 4 • 2021 Kolumnen – Samarbete SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 4 • 2021 178 Å rets tema för Svensk Kirur- gisk Förening är samarbete. Att samarbete inom sjuk- vården kan se olika ut i världen är något jag fick erfara under de åtta månader jag tillbringade i Sydafrika. Under 2017–2018 arbetade jag på en traumaenhet vid Edendale Hospital, i Pietermarizburg (Pmb) Sydafrika. Familjen följde med, och sönerna, som då var 12 och 14 år, gick i syd­ afrikansk skola. Maken var hemma och ansvarade för strykning av skol­ uniformer, förberedelse av lunchlå- dor, läxförhör och skolskjuts. Topp tio i kriminalitet Pietermarizburg har omkring 750000 invånare och är huvudstad i provinsen Kwazulu Natal i nordöstra Sydafrika. Provinsen är hemvist för den före detta presidenten Jacob Zuma. De pågående rättegångarna mot honom har skett i Pietermarizburg och som en följd härav har hela provinsen nyligen utsatts för omfattande orolig- heter med massplundringar, upplopp och brandsättning av offentliga bygg- nader. Även till vardags präglas staden av omfattande kriminalitet och intar i år 7:e plats på Numbeo Crime Index' lista över högst Crime Index bland världens städer. Det avspeglas förstås i antalet traumafall som inkommer till sjukhuset. Huvudsjukhus i kåkstad I Pietermarizburg finns två stora, offentligt finansierade, regionssjuk- hus, Greys Hospital och Edendale Hospital. Det senare byggdes 1954, har 897 sängar och är det fjärde största sjukhuset i Sydafrika, räknat i antalet sängar. Många patienter inremitteras från mindre sjukhus i provinsen och upptagningsområdet är cirka 1,4 miljoner invånare. Under apartheidtiden var det huvudsjuk- hus för den svarta befolkningen, och resurserna har tyvärr alltsedan det byggdes varit bristfälliga. Än idag präglas sjukhuset av bristande eko- nomiska resurser och eftersatt stan- dard. Sjukhuset ligger nio kilometer utanför stadskärnan och omges av kåkstaden Edendale. Kirurgkliniken Edendale och Greys Hospital har gemensam kirurgklinik och de bägge sjukhusen samarbetar, så att ST- läkarna roterar mellan sjukhusens olika kirurgiska sektioner. Vid place- ring på respektive sjukhus ingår man i jourlinjen på detta sjukhus. När någon är ledig, hjälps de få övriga överläkarna åt att täcka bakjourerna på bägge sjukhusen. Det kollegiala samarbetet mellan sjukhusen funge­ rar väl och systemet bidrar till att ST-läkarna tränas att jobba under olika resursmässiga förutsättningar, eftersom resurstillgången skiljer sig åt mellan de två sjukhusen. Jourteamet Kirurgklinikens dagliga ”jourteam” på respektive sjukhus består av: • en AT-läkare som arbetar med kirurgpatienterna på avdelningen (ex. tar prover, sätter dropp, ordi- nerar och ger läkemedel, bevakar kliniska status), • en AT-läkare som arbetar med kirurgpatienter på akuten, tillsam- mans med akutläkarna, Kirurgiskt samarbete i Sydafrika Maria Wikström tillbringade ett knappt år i Sydafrika och upplevde hur gott interkollegialt samarbete samt samarbete mellan sjukhus skapar förutsättningar för god sjukvård under knappa ekonomiska omständigheter. MARIA WIKSTRÖM Karlstad maria.wikstrom@regionvarmland.se