96 SVENSK KIRURGI • VOLYM 82 • NR 2 • 2024 Nya avhandlingar identifierades under studieperioden påvisades en nedsatt fertilitet jämfört med den matchade kohorten beståendes av cirka 140 000 tarmfriska män. Fertilitetspåverkan var dock inte lika uttalad som hos kvinnor och oberoende av typ av inflammatorisk tarmsjukdom. Fertilitetspåverkan var större hos de män med inflammatorisk tarmsjukdom som hade en mer uttalad sjukdomsaktivitet, mätt som antalet sjukhusinläggningar vid ulcerös kolit och obestämbar kolit, och läkemedelsbehandling vid Crohns sjukdom samt tarmresektioner vid obestämbar kolit. Fertiliteten hos den de knappt 3 800 män som fick sin tjocktarm bortopererad var endast marginellt påverkad och oberoende av typ av rekonstruktionsalternativ4. Sammanfattning Kvinnor med inflammatorisk tarmsjukdom har en nedsatt fertilitet, med undantag av icke-opererade kvinnor med ulcerös kolit. Fertilitetpåverkan är särskilt uttalad hos kvinnor med Crohns sjukdom. Sjukdomens allvarlighetsgrad mätt som sjukhusinläggningar, tarmresektioner och perianalt sjukdomsengagemang påverkade fertiliteten negativt. Kvinnor som kolektomerades hade en uttalat nedsatt fertilitet. Enbart kolektomi påverkade fertiliteten minst, medan proktektomi påverkade mest. Hos kvinnor med ulcerös kolit var det fördelaktigt ur fertilitetssynpunkt att återskapa tarmkontinuiteten med ileorektalanstomos istället för bäckenreservoar. Fertilitetspåverkan hos män var endast liten, och obereonde av typ av inflammatorisk tarmsjukdom. Referenser 1. Druvefors E, Landerholm K, Hammar U, et al. Impaired Fertility in Women With Inflammatory Bowel Disease: A National Cohort Study From Sweden. J Crohns Colitis 2021;15:383-390. 2. Druvefors E, Myrelid P, Andersson RE, et al. Female and Male Fertility after Colectomy and Reconstructive Surgery in Inflammatory Bowel Diesase: A National Cohort Study from Sweden. Journal of Crohn's and Colitis 2023:jjad079. 3. Druvefors E, Landerholm K, Andersson RE, et al. Reasons for Reduced Fertility after Colectomy in Ulcerative Colitis. Manuscript 2024 4. Druvefors E, Andersson RE, Hammar U, et al. Minor impact on fertility in men with inflammatory bowel disease: A National Cohort Study from Sweden. Aliment Pharmacol Ther 2022;56:292-300. Dubbelstaplad-lang-mesodelning. Enkelstaplad-kort-mesodelning
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=