174 SVENSK KIRURGI • VOLYM 82 • NR 4 • 2024 Kirurgveckan lerna redan har spridit sig till andra organ och behandlingsalternativen är begränsade. Har subtyper någon betydelse? Vidare har vi studerat värdet av histologisk subtypning av pankreascancer (Figur 4)15. Enligt WHO-klassifikationen kan pankreatiskt duktalt adenokarcinom indelas i flera histologiska undergrupper baserat på morfologisk bild. Det är dock oklart om denna histologiska subtypning har någon klinisk bäring eller endast utgör en akademisk övning. Flera subtyper är mycket ovanliga och någon stor sammanställning gällande kliniskt utfall saknas. I ett stort patientmaterial har vi visat att det finns subtyper som har bättre respektive sämre prognos jämfört med klassisk duktal pankreascancer och detta kan betydelse för riskstratifiering och val av behandling. Figur 2. Molekylär subtypning av pankreascancervävnad med hjälp av masspektrometri7. Skillnader i proteinnivåer mellan pankreascancer och normal pankreasvävnad har visualiserats med hjälp av en färgskala (heatmap). Proteinerna är kategoriserade baserat på cellulär lokalisering och biologisk funktion. FC, fold change; GO, gene ontology; HC, healthy control; PC, pancreatic cancer.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=