Svensk Kirurgi nr 4-24

175 SVENSK KIRURGI • VOLYM 82 • NR 4 • 2024 Kirurgveckan Andra registerstudier som vi har genomfört inkluderar forskning på långtidsöverlevare av pankreascancer, en ovanlig men betydelsefull grupp att studera3, samt studier av pankreascancer hos unga personer16. Registerbaserade data har också använts för att utveckla maskininlärningsmodeller, såsom artificiella neurala nätverk, för att prediktera långtidsöverlevnad17. För att främja samarbete kring registerstudier, biomarkörforskning och andra former av forskning om pankreascancer har vi etablerat ett nytt nordiskt nätverk. Detta nätverk omfattar alla universitetssjukhus i regionen som utför pankreaskirurgi18. 4. Ny behandling Pankreascancerceller har utvecklat olika strategier för att undvika immunförsvaret. En viktig mekanism är nedreglering av antigenpresentation, vilket innebär att cancercellerna minskar sin förmåga att presentera tumörspecifika antigen för immunsystemet. Detta gör att de inte känns igen av immunförsvaret och därmed inte kan elimineras. Återställande av antigenpresentation är en ny metod för immunterapi i syfte att förbättra immunförsvarets förmåga att känna igen och attackera cancercellerna. Cellulär omprogrammering av pankreascancerceller till antigenpresenterande dendritiska celler demonstrerades för första gången vid Lunds universitet (Figur 5)19-21. Detta åstadkoms genom lentiviral transduktion av specifika transkriptionsfaktorer. Omprogrammeringsförmågan bestämdes enligt procentandelen CD45+ och HLA-DR+ celler. Vi utvärderar nu vidare om tekniken för cellulär omprogrammering kan användas för att förbättra immunförsvarets förmåga att bekämpa pankreascancer. Tacksamhet Det är en stor ära att få ta emot detta prestigefyllda forskningspris, och jag vill uttrycka min yttersta tacksamhet till Svensk kirurgisk förening och Kommittén för kirurgisk forskning för erkännandet av vårt arbete. Forskning bygger på samarbete, och jag har haft privilegiet att arbeta med många fantastiska människor. Först och främst vill jag tacka professor Roland Andersson som introducerat mig till forskningen om pankreascancer och som varit en outsinlig källa till inspiration. Tidigt i min karriär gav han mig akademisk frihet och möjligheten att utforska hypoteser och initiera olika projekt. Detta bidrog till att jag snabbt fick utveckla min självständighet som forskare. För Roland handlar forskFigur 3. Pankreascancer metastaserar tidigt (N=58 728)14. Redan när primärtumören är 1 cm har över 30% av tumörerna bildat fjärrmetastaser. För närvarande diagnostiseras tumörerna vid en medianstorlek på 3,9 cm, och vid den storleken har över 50% utvecklat fjärrmetastaser. Figur 4. Histologisk subtypning av duktal pankreascancer (N=159 548)15. Enligt den senaste WHO-klassifikationen kan pankreatiskt duktalt adenokarcinom indelas i olika histologiska subtyper. Här visar vi att de olika subtyperna har varierande prognos (p<0.001).

RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=