Svensk Kirurgi 1-15

25 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 1 • 2015 inte angivet) där en stor majoritet var sjukskrivna en vecka vilket kan förklaras av att något sjukintyg inte utfärdats och yrket därför inte note- rats. De som var sjukskrivna två veckor (56 st) visade dock ett annat möns- ter med dominans av grupp 4 (bygg- nadsarbete, tillverkning, hantverk) och 5 (maskinell tillverkning, trans- port) (tabell 1). Sjukskrivning mer än två veckor rörde så få patienter (7 st) att någon analys inte var meningsfull. Som en kuriositet kan anmärkas att ingen egenföretagare var sjukskri- ven mer än en vecka. Ser man till sjukskrivningens längd inom varje kategori visar det sig att oberoende av yrkeskategori så är majoriteten sjukskrivna endast en vecka. Om man ser till sjukskrivningens längd, men med hänsyn till patien- tens ålder (tabell 2) visar det sig att yngre patienter oftare behöver sjuk- skrivning två veckor (cirka 32 %). Riktlinjer normerande Denna studie visar att majoriteten (77,2 %) av patienterna som opere- Ålder 1 vecka 2 veckor > 2 veckor Totalt Antal % Antal % Antal % 60 – 67 39 88,6 4 9,1 1 2,3 44 50 – 59 69 75,8 19 20,9 3 3,3 91 40 – 49 52 81,3 11 17,2 1 1,6 64 30 – 39 27 65,9 13 31,7 1 2,4 41 20 – 29 18 64,3 9 32,1 1 3,6 28 18 – 19 8 100 0 0 0 0 8 Totalt 213 77,2 56 20,3 7 2,5 276 Tabell 2. Sjukskrivningens längd efter ålder. l r 1 vecka 2 veckor > 2 veckor lt Antal % Antal % Antal % Kategori Yrke 1 vecka 2 veckor > 2 veckor Antal (%) Antal (%) Antal(%) 1 Chef, administration, kontor kundtjänst 39 (85) 7 (15) 0 2 Service, omsorg, försäljning 26 (81) 4 (13) 2 (6) 3 Lantbruk, skogsarbete, trädgårdsarbete, fiske 12 (86) 2 (14) 0 4 Byggnadsarbete, tillverkning, hantverk 23 (66) 11 (31) 1 (3) 5 Maskinell tillverkning, transport 32 (51) 24 (38) 4 (11) 6 Kort eller ingen utbildning 8 (67) 4 (33) 0 7 Militär 1 (100) 0 0 8 Egenföretagare 11 (100) 0 0 9 Yrke inte angivet 61 (94) 4 (6) 0 Tabell 1. Sjukskrivning enligt yrkeskategori. t gori 1 2 r > r Antal ( ) Antal ( ) Antal ( ) Sjukskrivningens längd Lichtensteinplastik 3 % 77 % 20 % Figur 1. rats med öppen nätplastik för ljumsk- bråck var sjukskrivna en vecka. Även om man spaltar upp dem efter yrkes- kategori var majoriteten av de som hade traditionellt ”tunga” arbeten sjukskrivna endast en vecka. Det finns skillnad mellan ”lätta” och ”tunga” arbeten, men den är klart mindre än man skulle kunna förvänta sig. Det finns också andra faktorer som spelar in såsom patientens ålder där yngre behöver längre sjukskrivning än äldre. Det kan givetvis bero på att yngre kanske har mer fysiskt tunga arbeten än äldre men det har inte kunnat undersökas i denna studie. Läkarens inställning till hur lång sjukskrivning som behövs har eli- minerats genom att ingen patient sjukskrevs initialt. Det var också på patientens initiativ som gjorde att intyg utfärdadades för den andra veckan. Att så många, även inom fysiskt ”tunga” arbeten klarade sig med en veckas sjukskrivning, talar för att de rekommendationer som finns mer speglar läkarens inställning än patienternas behov. Denna studie har försökt att eli- minera läkarnas inställning och yrkes- kategorier i analysen för att koncen- trera sig på om noggrann information till patienten före och efter operatio- nen kan påverka sjukskrivningstiden och det förefaller så om man jämför med praxis. Riktlinjer kan vara bra att ha, men man måste vara medveten om att de tenderar att bli norm för sjuk- skrivning och att man förlorar insik- ten om att sjukskrivning beror på en mängd olika faktorer. Detta måste en sjukskrivande läkare ha klart för sig och inte bara luta sig mot vad Socialstyrelsen eller Försäkringskas- san säger.  Referenser 1. Rider MA, Baker DM, Locker A, Fawsett AN. Return to work after inguinal hernia repair. Br J Surg 1993;80(6):745-746 2. Buhck H, Untied M, Bechstein WO. Evidence.based assessment of the period of physical inactivity required after ingui- nal herniotomy. Langenbecks Arch Surg 2012;397:1209-1214. Sjukskrivning efter ljumskbråcksoperation