Svensk Kirurgi 4-15

225 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 4 • 2015 Sannolikt postumt utgiven Som medutgivare har Torgny Svenberg Peter Murray Jones från King´s College i Cambridge, latinare och expert på John Arderne. En intressant diskussion är om skriften är utgiven före eller efter Ardernes död, och här har konsthistorikern docent Eva Lq Sandgren från Uppsala (f ö disputerad på en avhandling om parisiska bokillustrationer från 1400-talet) gjort en analys utifrån skriftens framställningsätt och ”modellernas” klädedräk- ter och gjort sannolikt att tillkomsten daterar sig till någonstans mellan 1430 och 1450 (Arderne dog 1390 eller 1412, båda uppgifterna finns. Enligt Wikipedia avled han 1378). Detta är givetvis av konsthistoriskt och vetenskapsteoretiskt intresse, men påverkar inte hur man som kirurg idag tillgodogör sig verkets innehåll. Proktologi står sig John Arderne har kallats proktologins fader för beskriv- ningen hur man behandlar analfistlar, och här skiljer sig rekommendationerna inte mycket från dagens behand- ling. För övrigt är beskrivna behandlingar av andra sjuk- domstillstånd mest av historiskt intresse. För en prokto- logiskt obevandrad kirurg som recensenten innebär detta endera att Arderne var enormt framsynt i sin behandling eller att analfistelbehandlingen genomgått en obefintlig utveckling! Resterande kommentarer får betraktas som subjektiva nedslag i denna rika och rekommendabla bok. Det finns några illustrationer av cirkulationssystemet långt före Harvey, Malpighi och Rudbeck. Anatomin har inte mycket med modern anatomisk uppfattning att göra. En intressant observation är njurarnas placering. I en bild är de belägna alldeles ovanför ljumskvecket, ungefär där de idag transplanteras. I en annan bild ligger de på ”normal” plats i flanken. Förutom drastiska illustratio- ner av olika symtom får man också ofta se patienternas ansiktsuttryck, vilket kan ge en viss ledning hur symto- men uppfattades. Här finns behandlingsrekommendatio- ner mot exempelvis berusning och dryckenskap (vilket är två olika tillstånd), mot blodkräkningar och blodföde från levern, blod i urinen, mot för stor aptit och mot klåda i baken, mot förlamning i tungan för att patienten inte skall dö utan att kunna meddela sitt testamente. Dessutom finns ett flertal obstetriska illustrationer (möj- ligen är författaren här en annan än Arderne). Tegelstenar och kvinnomjölk Uppspänd buk skall behandlas med applikation av en varm tegelsten, vilket osökt leder tanken till den gamla barnramsan att uppsöka Per i Hagen vid ont i magen och få en sten på magen. I den tilltagande fetmaepide- Mot berusning: Saft av vitkål och saft från granatäpplen och vinäger. Koka ihop detta och ge honom ett uns innan han dricker vin. Bokrecension