Svensk Kirurgi 5-15

259 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 5 • 2015 ver överbrygga bråckdefekten med nät och bråcksäck. Om operationsfäl- tet är kontaminerat lägger vi av och till ett subcutant undertrycksförband, alternativt ett undertrycksförband över slutet sår med dränage ner i subcutis, för att minimera risken för infektion. Om en nätinfektion trots detta skulle inträffa förefaller under- trycksbehandling kunna rädda näst intill alla storporiga nät från extirpa- tion 11 . Vi har gjort samma erfarenhe- ter i en genomgång av behandlings- resultaten för undertrycksbehandling av nätinfektion hos 54 patienter behandlade i Malmö mellan 2005 och 2012. I avsaknad av säkert visade för- delar för de betydligt dyrare biolo- giska materialen har vi avstått från att använda dessa i vår verksamhet i Malmö.  Referat Kirurgveckan Referenser 1. Eriksson A, Rosenberg J, Bisgaard T. Sur- gical treatment for giant incisional hernia: a qualitative systematic review. Hernia 2014; 18:31–38. 2. Iacco A, Adeyemo A, Thomas Riggs T, Janczyk R. Single institutional experience using biological mesh for abdominal wall reconstruction. Am J Surg 2014;208,480- 484. 3. Booth JH, Garvey PB, Baumann DP, Selber JC, Nguyen AT, Clemens MW, Liu J, Butler CE. Primary fascial closure with mesh reinforcement is superior to bridged mesh repair for abdominal wall reconstruction. J Am Coll Surg 2013;217: 999-1009. 4. Breuing K, Butler CE, Ferzoco S, Franz M, Hultman CS, Kilbridge JF, Rosen M, Silverman RP, Vargo D. Incisional ventral hernias: review of the literature and recommendations regarding the grading and technique of repair. Surgery 2010;148:544-558. 5. Liang MK, Berger RL, Li T, Nguyen MT, Hicks SC, Li LT, Leong M. Outcomes with porcine acellular dermal matrix versus synthetic mesh and suture in com- plicated open ventral hernia repair. Surgi- cal Infections 2014;15:506-512. 6. Primus FE, Harris HW. A critical review of biologic mesh use in ventral hernia repairs under contaminated conditions. Hernia. 2013; 17: 21–30. 7. Carbonell AM, Criss CN, Cobb WS, Novitsky YW, Rosen MJ. Outcomes of synthetic mesh in contaminated ventral hernia repairs. J Am Coll Surg 2013;17:991-998. 8. Krpata DM, Stein SL, Eston M, Bridget Ermlich B, Blatnik JA, Novitsky YW, Rosen MJ. Outcomes of simultaneous large complex abdominal wall reconstruc- tion and enterocutaneous fistula take- down. Am J Surg 2013;205:354-359. 9. Connolly PT, Teubner A, Lees NP, et al. Outcome of reconstructive surgery for intestinal fistula in the open abdomen. Ann Surg 2008; 247:440–4. 10. Malik A, Macdonald ADH, de Beaux AC, Tulloh BR . The peritoneal flap hernio- plasty for repair of large ventral and inci- sional hernias. Hernia 2014;18:39–45. 11. Berrevoet F, Vanlander A, Sainz-Barriga M, Rogiers X, Troisi R. Infected large pore meshes may be salvaged by topical nega- tive pressure therapy. Hernia 2013;17:67-73. VINGMED INNOVATIONER Ett säkert alternativ som påskyndar läkningsprocessen vid komplex förstärkning av vävnad. Tel: 08-583 593 00 | info@vingmed.se | www.vingmed.se Vad gör du i en kontaminerad miljö som inte tillåter permanenta material vid förstärkning av bukväggen? GORE ® BIO-A ® Tissue Reinforcement kan vara ett bra alternativ till dyra biologiska mesher. En unik syntetisk 3D-bioabsorberbar matris som främjar vävnadstillväxt och är lättarbetad. COBRA-studien som omfattade 104 patienter med komplext ventralbråck visade på en klar förbättring av livskvalitén. Resultatet visar tio återfall av bråck vid uppföljning efter 12 månader och 18% post- operativ infektionsgrad i operationsområdet, inget infekterat material behövde avlägsnas. 889 patienter i publicerade studier visar att GORE ® BIO-A ® Tissue Reinforcement är ett utmärkt val vid lagning av mjuk vävnad. Kontakta oss så berättar vi mer. Välkommen till Vingmed och framtidens medicinteknik. 214204_Vingmed_Annons_GORE_Bio-A_201503013.indd 1 2015-03-16 10:39