Svensk Kirurgi 6-15

333 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 6 • 2015 till högre sjukskrivningstal hos inter- ventionsgruppen. Sjukvårdskostna- den var signifikant högre efter tolv månader för interventionsgruppen även före det att kostnaden för inter- natet inkluderats. Flertalet samtidiga studier visade, vid publiceringen av Helenas avhand- ling, liknande resultat. Bland annat en Cochrane- review där intervention inte har någon positiv effekt på åter- gång i arbete. Vad som har betydelse för återgång i arbete är själva inter- ventionen på arbetsplatsen. Andra faktorer av betydelse är vad individen har med sig i bagaget innan insjuk- nandet, gällande till exempel tidigare sjukdomar, sjukvårdskonsumtion, icke stimulerande arbeten med mera. Vem behöver patienten prata med? I år har en Cochrane-rapport visat att psykosocial intervention inte har någon större effekt på livskvalitet. En avhandling från Uppsala av Cecilia Arving har visat att bröstcancerpa- tienter i behov av stödsamtal kan få lika mycket hjälp av att tala med en specialutbildad sköterska som med en psykolog. Flera studier visar att erfarna kliniker, som läkare och sköterskor, fångar de flesta behov bara vi frågar patienten om detta. Många i audito- riet nickade instämmande när Helena tog upp att vi kliniker, redan vid det första mötet med patienten, kan ana vilka som kommer att ha ett stort behov av rehabiliteringsinsatser. Fysisk träning Flertalet Cochrane-rapporter talar om nyttan med fysisk träning under och efter behandling. Man har kunnat påvisa att symtom på ångest och depression minskar samt att livskvaliteten ökar parallellt med ett ökat syreupptag, med dess positiva effekter såsom att patienten klarar behandlingen bättre och symtom på biverkningar reduceras. Utfallsmått som IGF, inflammatoriska/metabola markörer har studerats och man ser inte bara nyttan av viktreducering, utan data har även visat minskad risk för återfall och förbättrad livskvalitet. Det handlar dock inte om att gå några Moderator Susann Plate tillsammans med Helen Granstam Björnklett, onkolog och Patrik Göransson, psykolog. Referat Kirurgveckan Utredning Tidig/akut rehabilitering Rehabilitering efter behandling I rätt tid En tidig bedömning av patientens individuella förutsättningar är avgörande för att rätt rehabiliteringsinsatser ska kunna sättas in under vårdförloppet.