Svensk Kirurgi 4-16

204 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 4 • 2016 Patientsäkerhet L äkemedelsrelaterade problem (LRP) är vanliga i vården och felaktigheter i läkemedelsbe- handlingen, såsom förskrivningsfel, över/underdosering och förskrivning av olämpliga läkemedel, kan i många fall vara en orsak till läkemedelsorsa- kad sjuklighet, fallskador och sjuk- husinläggning 1-3 . Äldre multisjuka patienter med en komplex och omfat- tande läkemedelsanvändning är sär- skilt utsatta. Upp emot 30 procent av äldre personers akuta sjukhusinlägg- ningar är direkt kopplade till LRP 3 . Inom de opererande specialiteterna är det vanligt med äldre och multisjuka patienter som står på flera läkemedel. För att vården ska bli så säker som möjligt krävs en korrekt och komplett överföring av patientens läkemedels- lista och att läkemedelsbehandlingen är anpassad för den äldre patienten. Brister i kommunikation mellan olika vårdnivåer (sluten vård, primär- vård och kommunens hemsjukvård) avseende läkemedelsanvändning är välkänt och kan utgöra risker framför allt vid sjukhusinläggning. Undersök- ningar av förekomst av LRP har gjorts tidigare, men detta är den första ren- odlade studien på en avdelning för akutkirurgi och den är utförd inom ramen för en kvalitetsuppföljning. Syftet med denna undersökning var att förbättra kvalitén och säkerheten för patienterna genom att optimera läkemedelsanvändningen med hjälp av ett vårdteam där en klinisk apo- Överföringsfel i läkemedelslistan – ett vanligt problem Många upplever att hante- ringen av läkemedelslistan är ett av de mest tidskrävande momenten då en patient skrivs in på kliniken. Vi har flera elektroniska system som inte är samordnade och det krävs medicinsk och tek- nisk kompetens för att sam- manställa en korrekt aktuell läkemedelslista. Detta arbete sker dessutom ofta under stor tidspress. Denna artikel belyser hur vanligt det ändå är med fel i denna hantering och de risker för patienten det kan medföra. FAKTARUTA 1 LRP kategoriserades i sju undergrupper enligt Cipolle et al 4 ; obehandlad indikation, onödigt läkemedel, fel läkemedel, för hög/för låg dosering, risk för biverkningar, bristfällig följ- samhet, olämpliga läkemedel för äldre 5 , överföringsfel (till LML i sluten vård) och övrigt. ANN HEDMAN Leg apotekare, PhD, klinikapotekare Västerås ANDERS NILSSON Docent, f d verksamhetschef Västerås KARL-JOHAN LINDNER Leg apotekare, PhD Chef Läkemedelsenheten Västerås