Svensk Kirurgi 6-16

329 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 6 • 2016 Svenskt Bråckregister, Svenska Bukväggsbråcksregistret och SIKT anordnar sitt 13:e årliga möte inom bråck- och bukväggskirurgi. Mer detaljerat program inom kort. Program torsdag 16 mars 09.30–10.00 Registrering, kaffe/te och smörgås 10.00–12.00 Användarmöte Nyheter inom web-registrering Registerbaserade studier 12.00–13.10 Lunch 13.10–15.00 Smärta i ljumsken före och efter operation Incidens, diagnostik och indikation för kirurgi. Randomiserade studier med smärta som målvariabel 13.10–15.00 Parallellseminarium Seminarium för registeranvändare 15.00–15.30 Kaffe 15.30–17.00 Erik Nilsson lecture: Avhandlingsarbete och ST-projekt 19.00 Middag Program fredag 17 mars 08.00–10.00 Parastomala bråck Internationell gästföreläsare 10.00–10.30 Kaffe 10.30–12.00 ”Center of excellence” för bråckkirurgi Anmälan Senast 5 mars till svenskt.brackregister@regionjh.se Varmt välkomna! Erik Nilsson, Agneta Montgomery, Karin Larsson, Hanna Nilsson, Marina Modin, Sam Smedberg, Pär Nordin, Gabriel Sandblom och Johanna Österberg Bråckdagarna 16–17 mars 2017 Svenska Läkaresällskapet, Stockholm excision, även avlastning med en stomi mer än tolv månader eller om man konverterar den till en konti­ nent stomi, det vill säga Kockreser­ voar. Totalt sett drabbar detta mellan fem–tio procent av patienterna och orsakerna brukar vara bäckensepsis, dålig funktion eller kronisk pouchit. Patienter med Crohns sjukdom kan i noggrant utvalda fall bli aktu­ ella för operation med anläggande av reservoar. Villkoren är då att patien­ ten inte har någon perianal sjukdom, att tunntarmen har varit helt fri från sjukdomsangrepp i minst tio år och att patienten har kapacitet att adek­ vat ta till sig den utförliga informa­ tion om risker som särskilt behövs för denna patientkategori. Man diskuterade kort argumen­ ten för att öka andelen laparoskopiskt anlagda reservoarer vilket innebär att även den tidigare operationen, det vill säga kolektomin, måste ha utförts laparoskopiskt. Här är det ingen skill­ nad mot andra patientgrupper aktu­ ella för abdominella ingrepp – det vill säga mindre risk för adherenser och därmed ileus, mindre risk för bråck och mindre påverkan på fekunditet. Till sist refererades ECCO:s riktlinjer angående centralisering av reservoarkirurgi. Det finns tydliga data på att kirurger med hög volym på denna åtgärd får resultat som inne­ bär lägre risk för failure och lägre risk för behov av excision eller deviering av avföringen. Man rekommenderar tio ingrepp per år som lägsta volym. 