Svensk Kirurgi nr 1-17

43 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 1 • 2017 Fallrapport anastomosinsufficiens vid ileorektal anastomos (IRA). Läckagefrekvensen var oväntat hög men lägre vid ett två- stegsförfarande; det vill säga om man först utför subtotal kolektomi med ileostomi och vid en senare operation gör ileorektalanastomos. I England hade man studerat TME jämfört med close rectal resec- tion till fördel för den första meto­ den gällande komplikationer och långtidsresultat. En studie från Edin­ burgh, Skottland presenterade resul­ tat gällande undvikande av avlastande loop-ileostomi vid konstruktion av bäckenreservoar. Man konkluderade med att det är bättre vid ett tvåstegs­ förfarande där man först utför sub­ total kolektomi samt ileostomi och därefter rektumresektion samt bäck­ enreservoar i en senare seans. Det gav lägre frekvens läckage och bättre långtidsresultat och bättre funktion. Dock var läckagefrekvensen miss­ tänkt låg (1,5–2 %) vilket gör att man undrar lite. Inte desto mindre har liknande resultat redodvisats från Zane Cohen et al i Kanada och gör att man borde ta upp detta för diskus­ sion i kolrektal-Sverige i allmänhet och bland IBD-kirurger i synnerhet. Sammanfattningsvis är ESCP ett utmärkt europeiskt möte med en bra mix av vetenskap, klinik och sociala möten som rekommenderas till alla kolorektalkirurger i Sverige. Väl mött i Berlin 2018!  Referenser 1. Mrak K, Uranitsch S, Pedross F, Heuber­ ger A, Klingler A, Jagoditsch M, Weihs D, Eberl T, Tschmelitsch J. Diverting ileostomy versus no diversion after low anterior resection for rectal cancer: A prospective, randomized, multicenter trial. Surgery. 2016 Apr;159(4):1129-39 2. Hüser N, Michalski CW, Erkan M, Schuster T, Rosenberg R, Kleeff J, Friess H. Systematic review and meta-analysis of the role of defunctioning stoma in low rectal cancer surgery. Ann Surg. 2008 Jul;248(1):52-60. 3. Angenete E, Thornell A, Burcharth J, Pommergaard HC, Skullman S, Bisgaard T, Jess P, Läckberg Z, Matthiessen P, Heath J, Rosenberg J, Haglind E. Lapa­ roscopic Lavage Is Feasible and Safe for the Treatment of Perforated Diverticulitis With Purulent Peritonitis: The First Results From the Randomized Control­ led Trial DILALA. Ann Surg. 2016 Jan;263(1):117-22. 4. Matthiessen P, Hallböök O, Rutegård J, Simert G, Sjödahl R. Defunctioning stoma reduces symptomatic anastomo­ tic leakage after low anterior resection of the rectum for cancer: a randomi­ zed multicenter trial. Ann Surg. 2007 Aug;246(2):207-14. Lära Lärarna Hur man praktiskt lär ut kliniska färdigheter Practicum Clinical Skills Centre, Skånes Universitetssjukhus Lund 10–11 maj 2017 Den populära kursen Training the Trainers på svenska. Kursen leds av docent Kerstin Sandelin, Karolinska Sjukhuset, Stockholm med hjälp av en fakultet från Practicum Clinical Skills Centre, Skånes Universitetssjukhus. Kursen ges i samarbete med Patientförsäkringen LÖF. Lipus har granskat och godkänt denna kurs. Fullständig kursbeskrivning finns på www.lipus.se (Lipus-nr: 20160196). Kursen riktar sig till lärare (läkare, sjuksköterskor) som undervisar och handleder under grund- och specialistutbild- ningarna för läkare och sjuksköterskor eller är instruktörer vid praktiska kurser. Målsättningen är att förmedla både teoretisk och praktisk kunskap om hur man skapar optimal utbildningsmiljö för praktisk undervisning och träning. Språk Svenska. Fakultet Docent Kerstin Sandelin, dr Karolin Isaksson, dr Martin Lindsten, professor Anders Bergenfelz, docent Björn Rosengren och dr Zinta Celma. Kursavgift: 9000 SEK (exkl. moms). Kursmaterial, kaffe, lunch och kursmiddag ingår. Anmälan: Anmälan görs till kurssekreterare Annette Käll annette.kall@skane.se eller via vår hemsida: www.practicum.info, gå in under kurser; Lära lärarna – instruktörskurs och fyll i anmälningsformuläret. Sista ansökningsdag är den 7 april 2016. OBS! Anmälan är bindande. Vid avbokning efter 13 april debiteras full avgift! Information: anders.bergenfelz@med.lu.se