Svensk Kirurgi nr 2-17

94 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 2 • 2017 vägen från Kamerun till Gamboula. Sjukhuset har även väldigt bra rykte. Tyfoidfeber Under vår korta vistelse hade vi två patienter med tunntarmsperforation orsakad av tyfoidfeber. Den ena, sju år gammal, återhämtade sig successivt postoperativt och blev utskriven. Den andra, Ali 13 år, kom in med perito- nit som förbättrades efter antibiotika- insättning, och diagnosen tyfoidfeber sattes snabbt. Dag fyra efter ankomst blev han sämre, fick feber och hade hård och uppblåst buk. Vi opererade honom och fann två liter fri vätska i buken samt flera tunntarmsperfora- tioner. Postoperativt hade han hög andingsfrekvens (72/min), HF 180/ min och låg saturation (85%). Han vacklade mellan liv och död i flera dygn och det var oklart om han skulle överleva, men sista arbets- dagen såg vi första de tecknen till förbättring. Vi får nu uppdatering via mail om hans status och följer honom tätt härifrån. Han mår bättre för varje dag som går. Malaria vanligt postoperativt Något som chockerade mig var hur vanligt malaria var i Gamboula. Var Reseberättelse och varannan patient hade malaria. Den lilla myggan är folkets största fiende. Flera av våra patienter utveck- lade feber några dagar postoperativt. Bland annat de båda ovan nämnda patienterna med tunntarmsperfora- tion. På patienten med armamputa- tionen trodde vi initialt att det var en postoperativ komplikation och gjorde sårrevision, men såret såg rent ut. Dr Tim tipsade oss att ta malaria- test, som var positivt. Malnutrition och AIDS Malnutrition var rätt vanligt. En dag gick vi av nyfikenhet till avdelningen för malnutrition. I ett litet mörkt rum låg det en extremt mager pojke i sängen, han såg väldigt ensam ut. Jag började prata med honom, han var otroligt välartikulerad för sin ålder. Han var extremt mager och såg ut att vara tio år gammal, men jag fick veta att han var 15 år, hade TBC och var gravt undernärd. Han hade visat viss Sista jobbdagen visade Ali viss förbättring, hans familj var riktigt glada. Här är Andreas och Alis familj utanför hans rum. Första kejsarsnittet, barnet låg i ansiktsbjudning, detta var tionde förlossningen för mamman. Jag och baby-Lin. Hon hade pares i vänster arm direkt efter förloss- ningen, men kunde efter några dagar röra på armen.