Svensk Kirurgi nr 4-17

221 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 4 • 2017 Risk score modell för prediktion av gallblåsecancer hos patienter opererade för gallstenssjukdom Carolina Muszynska, Linda Lundgren, Gert Lindell, Roland Andersson, Johan Nilsson, Per Sandström, Bodil Andersson, Lund/Linköping Efter att ha identifierat preoperativa riskfaktorer för accidentell gallblåsecancer (GBC) i en tidigare studie utvecklades en risk score modell på 36 355 GallRikspatienter som opererats på indikationen benign gallblåsesjukdom 2007–2014. Stigande ålder, kvinnligt kön, genomgången kolecystit samt kom- binationen ikterus utan samtidig akut kolecystit och akut kolecystit utan ikterus var associerade med accidentell GBC. Resultatet verifierades på patienter opererade 2015–2016. Modellen, som är baserad på fem vanliga kliniska variabler, föreslås vara ett stöd vid behandlingsbeslut hos högriskpatienter. SFÖAK topp tre Sammanfattat av Magnus Sundbom, Uppsala Lungrekrytering minskar smärta efter laparoskopisk obesitaskirurgi Ebba Kihlstedt Pasquier och Ellen Andersson, Norrköping I denna prospektiva randomiserade studie av mer än 200 patienter kontrollerades om postoperativ smärta och illamående minskade om en minuts ventilatorstyrd lungrekrytering utfördes i slutet av lapa- roskopisk obesitaskirurgi. Smärtintensiteten var signifikant lägre i lungrekryteringsgruppen under det första postoperativa dygnet, liksom behovet av opioider (5mg vs 9mg morfin). Interventionen påver- kade inte illamående eller kräkning. Studiedeltagarnas heterogenitet och mängden involverad personal indikerar att resultaten kan tillämpas generellt. Efter presentationen uppvaktade flera överviktscentra författarna för att få ytterligare detaljinformation kring interventionen då de var intresserade av att införa tekniken på hemmaplan. Risk för postoperativ myokardinfarkt efter genomgången cholecystektomi – en populationsbaserad studie Simon Pålsson, Cecilia Engström, Lars Enochsson, Erik Österlund och Gabriel Sandblom, Sahlgrenska/ Umeå//Karolinska Denna studie analyserar risken för en myokardinfarkt (MI) efter genomgången cholecystektomi under 2006–2014 genom att länka GallRixsdata (n = 94 577) till patientregistret. MI registrerades inom 30 dagar postoperativt i 87 fall (0,09%) och förekom oftare hos män (0,15% vs 0,06%) samt var vanligare efter öppen kirurgi (0,34% vs 0,06%) och med stigande ålder. Risken för postoperativ infarkt minskade gradvis med ökad tid till operation och baserat på materialet föreslogs att avvakta med elektiv chole- cystektomi i minst 6 månader efter nyligen genomgången infarkt.