Svensk Kirurgi nr 5-17

268 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 5 • 2017 S essionen ”Värt att veta om endokrin behandling för kirur- ger före, under och efter” mode- rerades av Lisa Rydén, professor och överläkare i Lund. Adjuvant endokrin behandling Maria Ekholm, överläkare på onko- logiska kliniken Jönköping inledde med att föreläsa på temat ”adjuvant Referat Kirurgveckan endokrin behandling – var står vi idag?” Hon presenterade en mycket bra sammanfattning av det aktuella läget med en rad viktiga studier, varav några nämns här. Inlednings- vis fick vi en genomgång av aktuella behandlingsrekommendationer. Nytt är bland annat starkare evidens för att ge ovariell suppression (OS) till kvinnor under 35 års ålder i tillägg till endokrin terapi (ET) efter avslu- tad cytostatikabehandling förutsatt att de har stor risk för recidiv. Det är dock förenat med en hel del biverk- ningar. Även små tumörer (mindre än 10 mm) kan erbjudas ET, enligt Maria Ekholm. Detta förutsätter dock information till patienten om eventuell begränsad nytta samt att toleransen för biverkningar är lägre. Fördel med aromatashämmare Den senaste uppdateringen från EBCTCG ( Early Breast Cancer Tria- lists’ Collaborative Group ), publice- rad i Lancet 2011, visar på en klar nytta av tamoxifen (TAM), jämfört med ingen ET, avseende risken för återfall och dödlighet i bröstcancer (13,2 respektive 9,2 procent absolut riskskillnad på 15 år). I den välkända BIG1-98-studien visar tolvårsupp- dateringen fortsatt en fördel för behandling aromatashämmare (AI). Sammanfattningsvis är AI lite mera effektivt än TAM men bara under tiden som behandlingen pågår och Endokrin behandling av bröstcancer Få bröstcancerpatienter idag får enbart kirurgi som behandling. Endokrin terapi är den vanligaste adjuvanta behandlingen och får, på många håll ute i landet, skötas av bröstkirurgerna. Ständig uppdatering av senaste rönen är därför en nödvän- dighet för en bröstkirurg. Bröstkirurg och professor Lisa Rydén modererar epideiomolog Per Hall, KI, Stockholm och onkolog Maria Ekholm, Jönköping. ÅSA WICKBERG med sonen Simon Örebro asa.wickberg@regionorebrolan.se