Svensk Kirurgi nr 5-17

274 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 5 • 2017 hos stabila patienter. Har man en pre- operativ CT som visar att en retrope- ritoneal blödning avstannat eller där kulbanan inte involverar några stora kärl och patienten i övrigt är stabil bör man också avstå från att explorera det retroperitoneala rummet enligt dr Sarani. Slutligen diskuterades extremitets­ skador där betydelsen av distalsta- tus betonades. Avsaknad av perifera pulsar, expanderande hematom, pulserande resistenser och ett ankel- brachialindex (ABI) mindre än 0,9 utgör naturligtvis allvarliga tecken, som bör föranleda vidare utredning med angiografi för kartläggning inför en eventuell operation. Huvudbudskap Efter föreläsningen träffade jag dr Sarani som gärna ville samman- fatta huvudbudskapet av sin föreläs- ning. Han betonade vikten av att inte drabbas av panik och att arbeta systematiskt med att fastställa kul- banan, trajectory determination , för att på så sätt förutse skadorna. Man ska följa ABCDE men blödningen måste identifieras och åtgärdas, och det snabbt! Dr Sarani rekommende- rade starkt att använda hypotensiv resuscitering på instabila patienter som en del i Damage Control -kon- ceptet. Avslutningsvis bjöd dr Sarani in samtliga att besöka hans sjukhus i USA och lovade att bjuda på fika!  Referenser (2017-08-23) Hämtat från Eastern Associa- tion for the Surgery of Trauma: https://www. east.org/education/practice-management- guidelines/cervical-spine-injuries-following- trauma. Referat Kirurgveckan Workshop i bröstreduktionsplastik När Workshop 1: 23-24 januari 2018. Workshop 2: 20-21 mars 2018. Var Capio S:t Görans Sjukhus AB och Centrum för titthålskirurgi (CFTK), Stockholm. Kursledare Jana de Boniface och Sophie Norenstedt. Kursavgift 3700 kr (exkl moms). Anmälan Via louise.rosenberg@capiostgoran.se Kursen omfattar teori, modellritning och lärarassisterad operation. Vi börjar med kvällsseminarium kl. 17:30 dag 1 och avslutar efter en hel operationsdag dag 2. Middag dag 1 ingår. Hotell och resa arrangeras och bekostas av deltagaren. Den sökande bör vara specialist i kirurgi med minst ett års erfarenhet av bröstkirurgi efter specialistexamen.