Svensk Kirurgi nr 5-17

277 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 5 • 2017 tiva körtlar, exempelvis N3a). Profes- sor Moncrieff tillägger vikten av att göra individuella bedömningar och ta ställning till nyttan av det kirurgiska ingreppet och prognostisk informa- tion och väga detta mot risken för postoperativ morbiditet. Om det senare överväger bör man avstå. På World Melanoma Congress i Brisbane nu i oktober kommer det att vara en eftermiddags session med titeln Management of Stadium III Metastatic Melanoma där vi förhopp- ningsvis får klarare besked i frågan Who, if anyone, with a positive sentinel node should get an immediate comple- tion lymph node dissection? Professor Moncrieff avslutade sin föreläsning med att visa en videoin- spelning av en öppen inguinal lymf- körtelutrymning där han metodiskt gick igenom hur detta ingrepp skall utföras korrekt. Han rekommende- rade även flitig ligering av lymfkärl distalt och proximalt för att minska risken för lymfansamling postope- rativt. För intresserade visade han i pausen slutligen en egen modell av postoperativ VAC-behandling för att minska risken för omedelbara post­ operativa sårkomplikationer. Roger Olofsson Bagge, moderator för sessionen om malignt melanom, tackade Mark Moncrieff på det sätt man bäst tackar en fotbollsfantast som Mark – med mugg och halsduk med fotbollsemblem. Att det blev IFK Göteborgs färger är väl föga för- vånande med tanke på Rogers hem- vist och dessutom hade Mark dagarna innan de facto gästat Ullevi för en all- svensk match, vilket säger en del om vår gästföreläsares fotbollsintresse. Mark är annars ett hängivet Norwich City FC fan och klär sig hellre i grönt och gult än blått och vitt.  Referenser 1. Surgical excision margins for primary cutaneous melanoma. MJ Sladden, C Balch, DA Barzilai et al Cochrane Database of Systemic Reviews 2009;7:CD004835. 2. Final Trial Report of Sentinel-Node Biopsy versus Nodal Observation in Mela- noma. DL Morton, JF Thompson, AJ Cochran et al. NEJM 2014;370:599-609. 3. Completion Dissection or Observation for Sentinel.Node Metastasis in Melanoma. MB Faries, JF Thompson, AJ Cochran et al. NEJM 2017;376:2211-2222. 4. Complete lymph node dissection versus no dissection in patients with sentinel node positive melanoma (DeCOG-SLT): a multicentre, randomised, phase 3 trial. Mark Moncrieff i den, enligt honom, rätta färgkombinationen. U Leiter, R Stadler, C Mauch et al. Lancet 2016;17:757-767. 5. Leung studien som jag ref till ang redu- cerad överlevnad vid positiv en och pos non sn heter: Staging of regional lymph nodes in melanoma: a case for including non sentinel lymph node positivity in the American Joint Committee in Cancer staging system. AM Leung, DL Morton, J Ozao-Choy et al. JAMA Surg 2013; 148:879-884 . Referat Kirurgveckan