Svensk Kirurgi nr 6-17

322 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 6 • 2017 Referat Kirurgveckan M odern svensk kirurgi karaktäriseras av tidig spe­ cialisering, centralisering, fler och mer komplexa akuta fall samt nya kliniska tillstånd som skapats av moderna operationsmetoder, inter­ ventioner och läkemedel. Resultat och överlevnad efter kolorektal cancer­ kirurgi har förbättrats gradvis genom en samsyn på utredning, multi­ disciplinära konferenser, operations­ metoder, uppföljning och genom en centralisering av rektalcancerkirurgi. En stor andel av de patienter som söker vård för akuta bukbesvär har kolorektal sjukdom. Kolorektal cancer kan leda till akut kolonob­ struktion och ibland perforation. Större akut blödning är ovanligt, även om patienterna ofta har anemi. Handläggningen av dessa patienter är kontroversiell, men ett adekvat omhändertagande av den enskilde patienten är viktigt för behandlings­ resultaten på kort och lång sikt. Akut operation av kolorektal cancer kan vara svårt och kirurger som gör akuta kolonresektioner måste ha god kom­ petens. Akut resektion rekommen­ deras inte om man inte kan göra en bra canceroperation med komplett mesokolisk excision, proximal kärl­ ligatur och adekvat avlägsnande av lymfkörtlar. Vid kolonileus orsakad av cancer har patienten två problem – ett akut problem och ett cancerproblem. Valet står mellan att lösa det akuta proble­ met först med stomi eller stent och Akut kolorektal kirurgi Referat från ett gemensamt symposium mellan Svensk Förening för Akutkirurgi och Trauma och Svensk Förening för Kolorektal Kirurgi Under årets kirurgvecka i Jönköping hölls ett symposium, organiserat gemensamt av Svensk Förening för Akutkirurgi och Trauma och Svensk Förening för Kolorektal Kirurgi. Kenneth Smedh, Mirna Abraham Nordling och Stefan Redéen utgjorde panel och symposiet modererades av Torbjörn Holm och Folke Hammarqvist. Ämnen som ”Avlastning, eller resektion med eller utan stomi”, ”Avlastning – stent eller stomi” samt ”Akutkirurgins syn på kolonileus” diskuterades. Härefter följde en diskussion som fokuserade på när, hur och av vem patienter med kolon­ ileus skall opereras. Nedan följer ett referat från symposiet. Paneldeltagarna, från vänster Kenneth Smedh, Mirna Abraham Nordling, Stefan Redéen och Torbjörn Holm. FOLKE HAMMARQUIST Stockholm folke.hammarquist@ki.se