Svensk Kirurgi nr 2-18

105 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 2 • 2018 Mötesreferat skäl vid långtidsuppföljning efter fyra år. Motsvarande behövde 26 procent (19 patienter) i resektionsgruppen infliximabbehandling. Slutsatsen är att laparoskopisk resektion, hos patienter med begrän- sad icke strikutrerande ileocekal- Crohn som inte svarar på konven- tionell medicinsk behandling, är ett rimligt behandlingsalternativ till infliximab. Fistelplugg vs kirurgval Fistula-In-Ano Trial/FIAT 2 är en ran- domiserad    multicenterstudie    för behandling av transfinkteriska anala fistlar som jämför Biodesign® Surgisis® fistelplugg mot ”kirurgens preferens” ( advancement flap , fistulektomi, skä- rande Seton eller LIFT). Trehundra­ fyra patienter randomiserades. Pri- märt studiemål var symtom-specifik livskvalitet vid tolv månader posto- perativt och sekundära studiemål var läkningsfrekvens, komplikationer, reoperationsfrekvens och förekomst av inkontinens. Studien påvisade ingen skillnad i livskvalitet mellan grupperna tolv månader postoperativt. Frekvensen inkontinens var mycket låg i båda grupperna. Bara drygt hälften av fist- larna hade läkt oavsett studiegrupp efter tolv månader (54 vs 57 %). Sub- gruppsanalaysen avseende utläkning för respektive operationsteknik visade 53 procent för advancement flap, 73 procent för fistulektomi 66 procent för skärande seton och slutligen 43 procent med LIFT-teknik. Komplikationsfrekvensen var lika hög i plugg- respektive ”kirurgens preferens”- gruppen och reoperatio- ner förekom hos hälften av patien- terna i båda studiegrupperna. Patien- terna med plugg hade mer smärta sex veckor postoperativt men det förelåg ingen skillnad efter sex–tolv månader. Sammanfattningsvis talar resultaten för att behandling av transfinkterisk analfistel med Biodesign® Surgisis® eller ”kirurgens preferens” inte skiljer sig åt. Studien är ännu inte publice- rad och mer data avseende MRI och hälsoekonomi inväntas.  Referenser 1. LIR!C-TRIAL Laparoscopic ileocaecal resection versus infliximab for terminal ileitis in Crohn´s disease: a randomized controlled, open-label, multicentre trial. Ponsioen et al Lancet Gastroenterol 2017;11-785-92 2. https://www.birmingham.ac.uk/research/ activity/mds/trials/bctu/trials/coloprocto- logy/fiat/index.aspx Kommande ESCP-möte, Master Class i koloncancer i Stockholm samt svensk ackrediteringsexamen: • ESCP’s nästa årsmöte äger rum i Nice 26–28 september. Deadline för abstrakt är 27 april. Hands-on -kurser i bland annat anorekalt ultra- ljud erbjuds i anslutning till kongressen samt möjlighet till ackredite- ringsexamination. Nedan finner ni en länk till first announcement. https://www.escp.eu.com/images/conferences/2018- • Nice/documents/ESCP-Nice-2018-1st-Announcement.pdf • I samband med kolorektaldagarna 12–13 april i Stockholm 2018 kommer en master class om koloncancer anordnas (12 april). • Tillfälle för europeisk ackrediterings examination på svenska ges i anslutning till Kirurgveckan i Helsingborg augusti 2018.