Svensk Kirurgi 3-18

134 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 3 • 2018 I Sverige utfördes 2017 enligt Svenskt Perioperativt Register (SPOR) knappt 106 000 akutki- rurgiska ingrepp. Huvuddelen utför- des på vuxna, men nio procent (drygt 9900 ingrepp), utfördes på barn <17 års ålder. Förberedelse och registerfakta Att ställas inför ett sjukt barn fram- kallar ofta osäkerhet och rädsla varför så god förberedelse som möjligt är viktigt för ett bra omhändertagande. Det är därför essentiellt att känna till vilka akutkirurgiska sjukdomar som dominerar så att man som akutläkare eller kirurg är väl förberedd den dag man möter det akut sjuka barnet. Tack vare SPOR kan vi få en upp- fattning om vad akutkirurgi på barn innebär 1 . Sedan 2013 har många variabler kring den perioperativa pro- cessen registerats. Allt fler vårdgivare rapporterar in data och täcknings- graden är i skrivande stund uppemot 85 procent. Akut kirurgi i regist- ret definieras som kirurgi som skall utföras inom följande tidsaspekter; urakut, inom två timmar, inom sex timmar, inom 24 timmar eller efter 24 timmar. För att så bra som möj- ligt belysa ämnet ”Akutkirurgi på barn” har vi hämtat vissa av våra data från SPOR. SPOR tar inte ansvar för metoder, analyser och resultat. Åsik- ter som uttrycks i artikeln måste inte återspegla SPOR. Av utrymmesskäl fördjupar vi oss ej i traumatologi eller akutortopedi även om dessa ingrepp registreras i SPOR. Akutkirurgi på barn SPOR visar att knappt 30 procent av alla kirurgiska ingrepp i Sverige 2017 utgjordes av akuta ingrepp. Den stora majoriteten (91%) gjordes på vuxna och nio procent av all akutkirurgi, inklusive trauma och ortopedi, utför- des på barn mellan 0–16 år (Diagram 1). Åldersfördelningen bland opere- rade barn visar att den största grup- pen som utsätts för akutkirurgi är spädbarn, det vill säga barn yngre än ett år (Diagram 2). Dessa barn skall omhändertas på klinik där barnex- pertis inklusive barnanestesiologi finns. Det är således av största vikt att välfungerande transportsystem finns i vårt land, så att snabb och säker transport kan ske, såväl som tillräck- Akutkirurgiska sjukdomstillstånd hos barn Nära 10 000 akuta barnkirurgiska ingrepp utförs årligen i Sverige. Tack vare fina register kan vi få utförlig information om dessa. Cathrine Gat- zinsky, Matilda Bräutigam, Vladimir Gatzinsky, samtliga överläkare vid Barnkirurgiska Kliniken Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus Göteborg, redogör här för de vanligaste diagnoserna och behandlingarna. CATHRINE GATZINSKY Göteborg cathrine.gatzinsky@vgregion.se MATILDA BRÄUTIGAM Göteborg matilda brautigam@vgregion.se VLADIMIR GATZINSKY Göteborg vladimir.gatzinsky@vgregion.se Översiktsartikel