Svensk Kirurgi 3-18

146 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 3 • 2018 Staging C RS-HIPEC erbjuds till selek- terade patienter där behand- lingen syftar till komplett cytoreduktion. Ingreppet utförs idag vid fyra centra i Sverige (Göteborg, Malmö, Stockholm och Uppsala). Rätt patienter Det finns endast ett begränsat antal operationstider för CRS-HIPEC varför det är ytterst viktigt att selek- tera fram rätt patienter som kan ha nytta av CRS-HIPEC. Den viktigaste faktorn som begränsar möjligheten till framgångsrik CRS-HIPEC är tumörengagemang på tunntarmen, 150–200 cm tunntarm ska vara frisk beroende på hur stor del av kolon som är tumörfri. Patienter med kolorektalcancer (CRC) som har PCI >20 (se pro- tokoll för staging på nästa sida) har begränsad nytta av CRS-HIPEC och diskuteras angående operabilitet på nationell HIPEC konferens på freda- gar jämna veckor. Preoperativ diagnostik Laparoskopi kan i selekterade fall användas vid bedömning av perito- Staging vid peritonealcarcinos Lana Ghanipour och Helgi Birgisson har på uppdrag av det Nationella nätverket för peritoneala metastaser författat en kort instruktion om hur en laparoskopisk staging vid peritoneala metastaser ska genomföras inför eventuell cytoreduktiv kirurgi och hyperterm intraperitoneal kemoterapi (CRS-HIPEC). HELGI BIRGISSON Uppsala helgi.birgisson@surgsci.uu.se LANA GHANIPOUR Uppsala lana.ghanipour@akademiska.se Lindrig carcinos på tunntarmsmesot som inte hindrar CRS-HIPEC. Kraftig carcinos på serosa och på gränsen mellan serosa och mesot. Här är det inte möjligt att spara tunntarmen.