Svensk Kirurgi 4-18

207 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 4 • 2018 inte påverkat resultaten i nämnvärd omfattning. Resultat Ålders- och könsfördelning framgår av tabell 1, som även visar att 11450 kirurgiska vårdtillfällen granskades under åren 2013–2016. Det fanns inga könsskillnader eller skillnader i åldersgrupper bortsett från att grup­ pen 85 år eller äldre var mindre än övriga grupper. Fördelningen av olika skadetyper framgår av figur 1. Vårdrelaterade infektioner (VRI), var den vanli­ gaste skadetypen av alla. VRI mins­ kade från 6,7 procent till 4,7 procent under 2013–16. Något förvånande skiljde sig inte frekvensen VRI mellan patienter som var inlagda akut eller planerat. VRI förekom i mindre omfattning bland patienter som genomgått ett kirurgiskt ingrepp (35 %) än bland dem som inte opererats (41 %) Något förvånande bedömdes 60 procent vara undvikbara. I tabell 2 kan man ana en trend både till en minskning av skador/ komplikationer och en minskning av vårdskador. Dock är förekomsten av skador/komplikationer och vårdska­ dor fortfarande högre inom kirurgin än i det totala nationella patientmate­ rialet. Av figur 3 framgår att vårdska­ dor ledde till en betydande förläng­ ning av vårdtiden, särskilt i de högre åldersgrupperna. Av skadorna bedömdes två pro­ cent bidra till patientens död, två pro­ cent bidrog till eller orsakade en per­ manent skada och en procent krävde oplanerad vård på IVA (figur 2). Vårdplatsbrist en riskfaktor I det totala patientmaterialet fram­ går att utlokalisering av patienter till andra kliniker ökar förekomsten av såväl skador/komplikationer som av vårdskador (fig 4). Man kan inte utesluta att denna ökning till viss del kan vara associerad med bris­ tande omvårdnad. Vår tolkning är att detta utgör ett stöd för att vårdplats­ brist i kombination med bristande vårdkompetens inom det aktuella 2013 n=3 476 2014 n=3 335 2015 n=2 468 2016 n=2 173 Vårdtillfällen med skador 15,3 13,2 13,9 12,4 Vårdtillfällen med undvikbara skador 10,2 8,3 8,8 8,1 Tabell 2. Andel vårdtillfällen med skador respektive vårdskador per år (kirurgisk vård). Figur 2. Skadornas fördelning gällande allvarlighetsgrad. Figur 1. Skadornas fördelning i olika skadetyper. Figur 3. Antal vårddagar per åldersgrupp för vårdtillfällen med undvikbar skada respektive ingen skada. Vårdskador