Svensk Kirurgi 4-18

218 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 4 • 2018 Referat Kirurgveckan M åns Roséns titel på sin till regeringen inlämnade utredning ”Träning ger färdighet” är riktig men ska alltid om möjligt initialt ske via torr-, virtuell- och våtlabsövning för våra patienters skull. Etisk aspekt Svenskt kirurgiskt råd, där alla kirur­ giska specialiteter finns represente­ rade, har under senaste året arbetat aktivt för att få till stånd bättre möj­ ligheter för kirurger att genomföra träning och metodutveckling på mänskliga preparat i Sverige. Möjlig­ heten har länge funnits utomlands, och i Sverige framförallt på impor­ terade kroppsdelar, men får anses komplicerat rent etiskt vilket även delegationen för medicinsk etik på läkarsällskapet har givit sitt utlåtande om. Man påpekar vidare att samtycke från den avlidne eller dess anhö­ riga måste finnas samt att lagen om genetisk integritet hindrar vinstsyfte i denna typ av verksamhet. Svenskt kirurgiskt råds ståndpunkt är att det i Sverige bör finnas möjlighet till kirurgisk träning och metodutveck­ ling på mänskliga preparat som ett komplement till övrig träning. För att skapa förutsättningar för detta måste vi bygga upp våtlab ämnade för ända­ målet och skapa en organisation som både följer lagen och de etiska princi­ per som bland annat Svenska Läkare­ sällskapet uttalat. Lag och samarbete Möjlighet för utbildning på mänsk­ liga avlidna kroppar har alltid fun­ nits i Sverige på universiteten under läkarutbildningen. Detta faller väl in i obduktionslagen och har varit okon­ troversiellt. För kirurgisk träning och metodutveckling finner etiska delega­ tionen att detta faller inom obduk­ tionslagen paragraf 21 och 22 och kan därför genomföras på svenska donerade kroppar om samtycke finns registrerat från den avlidne eller anhö­ rig. Vid en nyligen genomförd under­ sökning av 300 anmälda donatorer i donationsregistret för preparatutbild­ ning där man frågade om man kan tänka sig att donera sin kropp för kirurgisk träning svarade samtliga ja. Normalt sett är det universiteten som har hand om undervisningen i ana­ tomi, men de jurister som nu tolkat obduktionslagen anser att sjukvården måste stå som huvudman när man använder avlidna kroppar för kirur­ gisk träning och metodutveckling och därmed krävs samarbete mellan universitet och landsting. Angelägen premiär Först ut att genomföra detta samar­ bete är Sahlgrenska Universitetssjuk­ huset. Därför valde Svensk kirurgisk förening i år i samarbete med SIKT att genomföra den första svenska kursen inom akut laparoskopisk kirurgi på mänskliga preparat och djur där vi kunde följa alla lagar och etiska principer beskrivet ovan. Vid en omfattande enkätundersökning som genomfördes av European associ- ation for Endoscopic Surgery hos före­ Träning ger färdighet – kurs med träning på mänskliga preparat under Kirurgveckan Under Kirurgveckan i Helsingborg 2018 var det premiär för praktisk kurs med träning på mänskliga preparat. Händelsen har väckt nationell uppmärksamhet i media och initiativtagare Magnus Kjellman, endokrinkirurg, Karolinska universitetssjukhuset, skriver här om den nya kursen och återger två kursdeltagares utvärdering. MAGNUS KJELLMAN Stockholm magnus.kjellman@ki.se