Svensk Kirurgi 4-18

222 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 4 • 2018 D en välbesökta debatten modererades av Christina Kennedy, chefredaktör och ansvarig utgivare på Dagens Medi­ cin. Inbjudna var Anna Nergårdh, särskild utredare för "God och nära vård", Kristina Wikner, enhetschef för högspecialiserad vård på Social­ styrelsen, Alf Jönsson, regiondirektör i Skåne, Annika Sjövall, kolorektal­ kirurg, KS och Magnus Fröstorp, kolorektalkirurg i Västervik. Helt nya sätt Först ut bland talarna var Anna Ner­ gårdh, tidigare expert i utredningen "Träning ger färdighet" av Måns Rosén. Anna Nergårdh har en bak­ grund som kardiolog på SÖS och har också varit biträdande landstingsdi­ rektör i SLL, men arbetar nu heltid som utredare med uppdrag att föreslå hur en omstrukturering av det svenska hälso- och sjukvårdssystemet ska genomföras. För närvarande handlar arbetet om att fördjupa analyserna av förslagen från utredningen "Effektiv vård". Målet är en samordnad utveck­ ling för god och nära vård och foku­ serar på att reformera primärvården. "Vissa saker kan man besluta på statlig nivå, till exempel de beslut som fattats kring den högspeciali­ serade vården (efter Måns Rosens utredning)", framhöll hon och fort­ satte: "men mycket måste beslutas på huvudmannanivå, där SKL har en avgörande roll". Hon inflikade också att det var roligt att politikerna när­ mast bjöd över varandra för att före­ slå hur utredningens punkter skulle genomföras. Hon underströk att vid en så stor omställning av sjukvården måste alla vara med, inte minst sjuk­ vårdens medarbetare. Om det inte är möjligt att förklara för medarbe­ tarna och skapa en god arbetsmiljö så kommer inte kompetensförsörj­ ning och bemanning att klaras av. I den här förändringen måste arbetet ske på helt nya sätt, med en helt ny samverkan mellan olika aktörer. "Det finns en rad utmaningar, som jag är fullt medveten om", intygade hon. Avslutningsvis betonades att en av de roligaste sakerna med att jobba med liknande utredningar är det enorma engagemang man möts av. Socialstyrelsens ansvar och roll Kristina Wikner som är chef för Enheten för högspecialiserad vård på Socialstyrelsen fortsatte sessionen. Socialstyrelsen har fått i uppdrag av regeringen att utforma en arbets­ process för nivåstrukturering av den högspecialiserade vården nationellt. Det som tidigare kallades Rikssjuk­ vård har nu blivit Nationell högspe­ cialiserad vård (NHV). Uppdraget har sin utgångspunkt i betänkandet "Träning ger färdighet – koncentrera vården för patientens bästa" av Måns Rosén. Kristina Wikner betonade att Socialstyrelsen nu gör det arbete som egentligen borde vilat på kommuner och landsting; "men i arbetet med nivåstrukturering av NHV verkar Socialstyrelsen i samråd med lands­ tingen, andra myndigheter, SKL, samt företrädare för profession och Nivåstrukturering Till SKF:s plenarsession vid årets Kirurgvecka i Helsingborg var en panel av pålästa och insatta personer inbjudna för att diskutera och debattera den pågående nivåstruktureringen i Sverige. Rubriken löd "Priset för nivåstruktureringen, en ojämlik akutsjukvård?". Referat Kirurgveckan ANNA LEIFLER Stockholm anna.leifler@erstadiakoni.se