Svensk Kirurgi 4-18

226 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 4 • 2018 P eter Matthiessen redovisade data från kolorektalregistret 2017 avseende laparoskopisk kolorektalkirurgi. Laparoskopisk utveckling Registret visar en fortsatt ökning av andelen laparoskopisk kirurgi. Fyrtiotre procent av kolonresektio­ ner utfördes laparoskopiskt förra året, en fördubbling jämfört med fyra år tidigare. Konverteringsfrekvensen Referat Kirurgveckan har legat relativt konstant under de senaste åtta åren (19 % år 2017). Att den inte minskar kan bero på att kolonresektioner i högre grad utförs av mindre erfarna kolorektalkirurger som ännu är i en inlärningskurva. De laparoskopiska rektalopera­ tionerna har ökat till 59 procent. Robotassisterad laparoskopi utgjorde 30 procent av laparoskopierna. Kon­ verteringsfrekvensen har minskat till 13 procent, jämförbart med de randomiserade studierna ACOSOG z6051 och ALaCaRT där man såg konverteringsfrekvenser på elva pro­ cent respektive nio procent. Registret visar att patienterna som genomgått laparoskopi är något friskare. Det föreligger ingen signifikant skillnad mot öppen kirurgi för operationstid eller antal lymfkörtlar. Laparoskopi ger dock mindre blödningsvolym och kortare vårdtid; fyra dagar för lapa­ roskopi jämfört med sex dagar för öppen kirurgi. Robotkirurgi bättre? Roger Gerjy, kolorektalkirurg, DS, redovisade data för laparoskopi och robotkirurgi för rektalcancer på Danderyds sjukhus. Sjukhuset började med laparoskopisk rektal­ kirurgi januari 2011 och övergick till robotkirurgi april 2014. Under hela perioden har man följt ERAS. Lapa­ roskopiperioden 2011–2014 jämför­ des med robotperioden 2014–2017 genom data från ERAS registret. Andelen minimalinvasiva ingrepp ökade under perioden från 46 pro­ cent till 71 procent. Robotkirurgi Rektalcancer –hur behandlar vi bäst? Svensk förening för Innovativ Kirurgisk Teknologi (SIKT) och Svensk Förening för Kolorektal Kirurgi (SFKRK) anordnade under Kirurgveckan i Helsingborg ett gemensamt symposium på temat "Framtidens minimal­ invasiva teknik vid rektalcancer – lap, robot eller TaTME?". Moderatorer var Peter Matthiessen från Örebro och Hanna Nilsson från Göteborg. Daniel Rydbeck och Josefin Petersson, båda specialistläkare på kirurgkli- niken, Östra sjukhuset i Göteborg, rapporterar. DANIEL RYDBECK Göteborg daniel.rydbeck@vgregion.se JOSEFIN PETERSSON Göteborg josefin.petersson@vgregion.se Roger Gerjy redovisar data.