Svensk Kirurgi 4-18

186 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 4 • 2018 186 Kolumnen – Akutkirurgi Akutkirurgi D et är glädjande att Svensk Kirurgisk Förening detta år ger akutkirurgin ett alldeles speciellt utrymme, vilket bland annat avspeglats i pro­ grammet under årets Kirurgvecka och också ger oss en möjlighet att fokusera på att förbättra vården för patien­ ter i behov av akutkirurgi. Pågående arbete Sedan några år har ett arbete skett inom det Svenska Akutkirurgiska Nätverket (SAKN) med initiering av de numera traditionella Akutkirurgiska Dagarna samt anordnande av KUB-kurser i akutkirurgi. En samman­ slagning har skett mellan SAKN och traumaföreningen till en ny delförening, SFAT (Svensk Förening för Akut­ kirurgi och Traumatologi). SFAT kommer under året att arbeta med de andra delföreningarna för att ta fram en definition av akutkirurgi och kompetenskrav hos akut- och traumakirurger. Detta kommer ske i nära samarbete med European Society for Emergency and Trauma Surgery (ESTES) där man har under flera år satsat på denna subspecialitet. Nivåstrukturering Det kirurgiska landskapet håller på att förändras interna­ tionellt och nationellt i en allt snabbare takt. Nivåstruk­ turering har genomförts inom cancer- och benign elektiv kirurgi i syfte att öka och upprätthålla en hög kvalitet på den vård som ges oavsett var i Sverige man bor. Att kirurgisk volym, både vad gäller sjukhus och den indivi­ duella kirurgen, men även andra resurser och kompetens under hela vårdförloppet, har en stor betydelse för kom­ plikationer och dödlighet råder det inget tvivel om 1-7 . En konsekvens av detta är en tidig subspecialisering med en tydlig avgränsning mellan organområdena inom kirurgin som syftar till att öka kvalitet och utveckla behandling inom varje område. Trots att den akuta verksamheten utgör den abso­ lut största delen på våra sjukhus, så har man inte haft samma kvalitetskrav för akut kirurgisk vård. Man har i USA visat att det finns skillnader i överlevnad efter akutkirurgiska ingrepp mellan olika sjukhus 8 . Det pågår sedan länge ett arbete i USA och Europa av American Association of Trauma and Acute Care Surgery och Euro- pean Society of Emergency and Trauma Surgery i syfte att förbättra akutkirurgin och definiera området akutkirurgi genom kvalitetskrav och ackreditering. I Sverige arbe­ tar Svensk Förening för Akutkirurgi och Traumatologi (SFAT) för att förbättra och säkerställa kvaliteten av den akutkirurgiska vården. Nedan anges ett par punkter av betydelse för akut- och traumakirurgin samt arbeten som Temat för år 2018 är akutkirurgi. I kolumnen belyser Shahin Mohseni, vetenskaplig sekreterare SFAT, Folke Hammarqvist, ledamot SFAT och Lovisa Strömmer, ordförande SFAT, viktiga aspekter inom akutkirurgi som utveckling, ekonomi, kvalitet, utbildning och forskning. LOVISA STRÖMMER Stockholm lovisa.strommer@sll.se FOLKE HAMMARQVIST Stockholm folke.hammarqvist@sll.se SHAHIN MOHSENI Örebro mohsenishahin@yahoo.com